Legalizar?

      Quanto as nossas propostas, apresentamos as seguintes pautas de sugestões de temas a serem refletidos por todos nós:

1.     Implantação de Conselhos Tutelares reunindo profissionais de saúde, justiça  e assistência social;
2.     Revisão da legislação de publicidade de bebidas alcoólicas e tabaco;
3.  Distribuição de medicamentos de uso continuo para pacientes psiquiátricos na cesta básica;
4.     Espaços diferenciados para tratamento de compulsivos e doentes mentais;
5.     Promulgação da lei que: 

• inclua 2% de amônia na cola de sapateiro;
• garanta acesso irrestrito a toda e qualquer documentação do Portador de Distúrbio Psicossociais pelos familiares de 1º grau ou responsável por sua internação. 

Quem quiser apresentar suas propostas nos envie por email para rebomeg@rebomeg.com.br.

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The Guardian 02.06.2012

Western banks 'reaping billions from Colombian cocaine trade'

While cocaine production ravages countries in Central America, consumers in the US and Europe are helping developed economies grow rich from the profits, a study claims

Soldiers torch a cocaine processing laboratory near the city of Cucuta, in northern Colombia, as part of the country's war on drugs.

Photograph: AFP/Getty Images

The vast profits made from drug production and trafficking are overwhelmingly reaped in rich "consuming" countries – principally across Europe and in the US – rather than war-torn "producing" nations such as Colombia and Mexico, new research has revealed. And its authors claim that financial regulators in the west are reluctant to go after western banks in pursuit of the massive amount of drug money being laundered through their systems.

The most far-reaching and detailed analysis to date of the drug economy in any country – in this case, Colombia – shows that 2.6% of the total street value of cocaine produced remains within the country, while a staggering 97.4% of profits are reaped by criminal syndicates, and laundered by banks, in first-world consuming countries.

"The story of who makes the money from Colombian cocaine is a metaphor for the disproportionate burden placed in every way on 'producing' nations like Colombia as a result of the prohibition of drugs," said one of the authors of the study, Alejandro Gaviria, launching its English edition last week.

"Colombian society has suffered to almost no economic advantage from the drugs trade, while huge profits are made by criminal distribution networks in consuming countries, and recycled by banks which operate with nothing like the restrictions that Colombia's own banking system is subject to."

His co-author, Daniel Mejía, added: "The whole system operated by authorities in the consuming nations is based around going after the small guy, the weakest link in the chain, and never the big business or financial systems where the big money is."

The work, by the two economists at University of the Andes in Bogotá, is part of an initiative by the Colombian government to overhaul global drugs policy and focus on money laundering by the big banks in America and Europe, as well as social prevention of drug taking and consideration of options for de-criminalising some or all drugs.

The economists surveyed an entire range of economic, social and political facets of the drug wars that have ravaged Colombia. The conflict has now shifted, with deadly consequences, to Mexico and it is feared will spread imminently to central America. But the most shocking conclusion relates to what the authors call "the microeconomics of cocaine production" in their country.

Gaviria and Mejía estimate that the lowest possible street value (at $100 per gram, about £65) of "net cocaine, after interdiction" produced in Colombia during the year studied (2008) amounts to $300bn. But of that only $7.8bn remained in the country.

"It is a minuscule proportion of GDP," said Mejía, "which can impact disastrously on society and political life, but not on the Colombian economy. The economy for Colombian cocaine is outside Colombia."

Mejía told the Observer: "The way I try to put it is this: prohibition is a transfer of the cost of the drug problem from the consuming to the producing countries."

"If countries like Colombia benefitted economically from the drug trade, there would be a certain sense in it all," said Gaviria. "Instead, we have paid the highest price for someone else's profits – Colombia until recently, and now Mexico.

"I put it to Americans like this – suppose all cocaine consumption in the US disappeared and went to Canada. Would Americans be happy to see the homicide rates in Seattle skyrocket in order to prevent the cocaine and the money going to Canada? That way they start to understand for a moment the cost to Colombia and Mexico."

The mechanisms of laundering drug money were highlighted in the Observer last year after a rare settlement in Miami between US federal authorities and the Wachovia bank, which admitted to transferring $110m of drug money into the US, but failing to properly monitor a staggering $376bn brought into the bank through small exchange houses in Mexico over four years. (Wachovia has since been taken over by Wells Fargo, which has co-operated with the investigation.)

But no one went to jail, and the bank is now in the clear. "Overall, there's great reluctance to go after the big money," said Mejía. "They don't target those parts of the chain where there's a large value added. In Europe and America the money is dispersed – once it reaches the consuming country it goes into the system, in every city and state. They'd rather go after the petty economy, the small people and coca crops in Colombia, even though the economy is tiny."

Colombia's banks, meanwhile, said Mejía, "are subject to rigorous control, to stop laundering of profits that may return to our country. Just to bank $2,000 involves a huge amount of paperwork – and much of this is overseen by Americans."

"In Colombia," said Gaviria, "they ask questions of banks they'd never ask in the US. If they did, it would be against the laws of banking privacy. In the US you have very strong laws on bank secrecy, in Colombia not – though the proportion of laundered money is the other way round. It's kind of hypocrisy, right?"

Dr Mejia said: "It's an extension of the way they operate at home. Go after the lower classes, the weak link in the chain – the little guy, to show results. Again, transferring the cost of the drug war on to the poorest, but not the financial system and the big business that moves all this along."

With Britain having overtaken the US and Spain as the world's biggest consumer of cocaine per capita, the Wachovia investigation showed much of the drug money is also laundered through the City of London, where the principal Wachovia whistleblower, Martin Woods, was based in the bank's anti-laundering office. He was wrongfully dismissed after sounding the alarm.

Gaviria said: "We know that authorities in the US and UK know far more than they act upon. The authorities realise things about certain people they think are moving money for the drug trade – but the DEA [US Drugs Enforcement Administration] only acts on a fraction of what it knows."

"It's taboo to go after the big banks," added Mejía. "It's political suicide in this economic climate, because the amounts of money recycled are so high."

Anti-Drugs Policies In Colombia: Successes, Failures And Wrong Turns, edited by Alejandro Gaviria and Daniel Mejía, Ediciones Uniandes, 2011

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The Guardian 03.04.2011

How a big US bank laundered billions from Mexico's murderous drug gangs

As the violence spread, billions of dollars of cartel cash began to seep into the global financial system. But a special investigation by the Observer reveals how the increasingly frantic warnings of one London whistleblower were ignored

A soldier guards marijuana that is being incinerated in Tijuana, Mexico.

Photograph: Guillermo Arias/AP

On 10 April 2006, a DC-9 jet landed in the port city of Ciudad del Carmen, on the Gulf of Mexico, as the sun was setting. Mexican soldiers, waiting to intercept it, found 128 cases packed with 5.7 tons of cocaine, valued at $100m. But something else – more important and far-reaching – was discovered in the paper trail behind the purchase of the plane by the Sinaloa narco-trafficking cartel.

During a 22-month investigation by agents from the US Drug Enforcement Administration, the Internal Revenue Service and others, it emerged that the cocaine smugglers had bought the plane with money they had laundered through one of the biggest banks in the United States: Wachovia, now part of the giant Wells Fargo.

The authorities uncovered billions of dollars in wire transfers, traveller's cheques and cash shipments through Mexican exchanges into Wachovia accounts. Wachovia was put under immediate investigation for failing to maintain an effective anti-money laundering programme. Of special significance was that the period concerned began in 2004, which coincided with the first escalation of violence along the US-Mexico border that ignited the current drugs war.

Criminal proceedings were brought against Wachovia, though not against any individual, but the case never came to court. In March 2010, Wachovia settled the biggest action brought under the US bank secrecy act, through the US district court in Miami. Now that the year's "deferred prosecution" has expired, the bank is in effect in the clear. It paid federal authorities $110m in forfeiture, for allowing transactions later proved to be connected to drug smuggling, and incurred a $50m fine for failing to monitor cash used to ship 22 tons of cocaine.

More shocking, and more important, the bank was sanctioned for failing to apply the proper anti-laundering strictures to the transfer of $378.4bn – a sum equivalent to one-third of Mexico's gross national product – into dollar accounts from so-called casas de cambio (CDCs) in Mexico, currency exchange houses with which the bank did business.

"Wachovia's blatant disregard for our banking laws gave international cocaine cartels a virtual carte blanche to finance their operations," said Jeffrey Sloman, the federal prosecutor. Yet the total fine was less than 2% of the bank's $12.3bn profit for 2009. On 24 March 2010, Wells Fargo stock traded at $30.86 – up 1% on the week of the court settlement.

The conclusion to the case was only the tip of an iceberg, demonstrating the role of the "legal" banking sector in swilling hundreds of billions of dollars – the blood money from the murderous drug trade in Mexico and other places in the world – around their global operations, now bailed out by the taxpayer.

At the height of the 2008 banking crisis, Antonio Maria Costa, then head of the United Nations office on drugs and crime, said he had evidence to suggest the proceeds from drugs and crime were "the only liquid investment capital" available to banks on the brink of collapse. "Inter-bank loans were funded by money that originated from the drugs trade," he said. "There were signs that some banks were rescued that way."

Wachovia was acquired by Wells Fargo during the 2008 crash, just as Wells Fargo became a beneficiary of $25bn in taxpayers' money. Wachovia's prosecutors were clear, however, that there was no suggestion Wells Fargo had behaved improperly; it had co-operated fully with the investigation. Mexico is the US's third largest international trading partner and Wachovia was understandably interested in this volume of legitimate trade.

José Luis Marmolejo, who prosecuted those running one of the casas de cambio at the Mexican end, said: "Wachovia handled all the transfers. They never reported any as suspicious."

"As early as 2004, Wachovia understood the risk," the bank admitted in the statement of settlement with the federal government, but, "despite these warnings, Wachovia remained in the business". There is, of course, the legitimate use of CDCs as a way into the Hispanic market. In 2005 the World Bank said that Mexico was receiving $8.1bn in remittances.

During research into the Wachovia Mexican case, the Observer obtained documents previously provided to financial regulators. It emerged that the alarm that was ignored came from, among other places, London, as a result of the diligence of one of the most important whistleblowers of our time. A man who, in a series of interviews with the Observer, adds detail to the documents, laying bare the story of how Wachovia was at the centre of one of the world's biggest money-laundering operations.

Martin Woods, a Liverpudlian in his mid-40s, joined the London office of Wachovia Bank in February 2005 as a senior anti-money laundering officer. He had previously served with the Metropolitan police drug squad. As a detective he joined the money-laundering investigation team of the National Crime Squad, where he worked on the British end of the Bank of New York money-laundering scandal in the late 1990s.

Woods talks like a police officer – in the best sense of the word: punctilious, exact, with a roguish humour, but moral at the core. He was an ideal appointment for any bank eager to operate a diligent and effective risk management policy against the lucrative scourge of high finance: laundering, knowing or otherwise, the vast proceeds of criminality, tax-evasion, and dealing in arms and drugs.

Woods had a police officer's eye and a police officer's instincts – not those of a banker. And this influenced not only his methods, but his mentality. "I think that a lot of things matter more than money – and that marks you out in a culture which appears to prevail in many of the banks in the world," he says.

Woods was set apart by his modus operandi. His speciality, he explains, was his application of a "know your client", or KYC, policing strategy to identifying dirty money. "KYC is a fundamental approach to anti-money laundering, going after tax evasion or counter-terrorist financing. Who are your clients? Is the documentation right? Good, responsible banking involved always knowing your customer and it still does."

When he looked at Wachovia, the first thing Woods noticed was a deficiency in KYC information. And among his first reports to his superiors at the bank's headquarters in Charlotte, North Carolina, were observations on a shortfall in KYC at Wachovia's operation in London, which he set about correcting, while at the same time implementing what was known as an enhanced transaction monitoring programme, gathering more information on clients whose money came through the bank's offices in the City, in sterling or euros. By August 2006, Woods had identified a number of suspicious transactions relating to casas de cambio customers in Mexico.

Primarily, these involved deposits of traveller's cheques in euros. They had sequential numbers and deposited larger amounts of money than any innocent travelling person would need, with inadequate or no KYC information on them and what seemed to a trained eye to be dubious signatures. "It was basic work," he says. "They didn't answer the obvious questions: 'Is the transaction real, or does it look synthetic? Does the traveller's cheque meet the protocols? Is it all there, and if not, why not?'"

Woods discussed the matter with Wachovia's global head of anti-money laundering for correspondent banking, who believed the cheques could signify tax evasion. He then undertook what banks call a "look back" at previous transactions and saw fit to submit a series of SARs, or suspicious activity reports, to the authorities in the UK and his superiors in Charlotte, urging the blocking of named parties and large series of sequentially numbered traveller's cheques from Mexico. He issued a number of SARs in 2006, of which 50 related to the casas de cambio in Mexico. To his amazement, the response from Wachovia's Miami office, the centre for Latin American business, was anything but supportive – he felt it was quite the reverse.

As it turned out, however, Woods was on the right track. Wachovia's business in Mexico was coming under closer and closer scrutiny by US federal law enforcement. Wachovia was issued with a number of subpoenas for information on its Mexican operation. Woods has subsequently been informed that Wachovia had six or seven thousand subpoenas. He says this was "An absurd number. So at what point does someone at the highest level not get the feeling that something is very, very wrong?"

In April and May 2007, Wachovia – as a result of increasing interest and pressure from the US attorney's office – began to close its relationship with some of the casas de cambio. But rather than launch an internal investigation into Woods's alerts over Mexico, Woods claims Wachovia hung its own money-laundering expert out to dry. The records show that during 2007 Woods "continued to submit more SARs related to the casas de cambio".

In July 2007, all of Wachovia's remaining 10 Mexican casa de cambioclients operating through London suddenly stopped doing so. Later in 2007, after the investigation of Wachovia was reported in the US financial media, the bank decided to end its remaining relationships with the Mexican casas de cambio globally. By this time, Woods says, he found his personal situation within the bank untenable; while the bank acted on one level to protect itself from the federal investigation into its shortcomings, on another, it rounded on the man who had been among the first to spot them.

On 16 June Woods was told by Wachovia's head of compliance that his latest SAR need not have been filed, that he had no legal requirement to investigate an overseas case and no right of access to documents held overseas from Britain, even if they were held by Wachovia.

Woods's life went into freefall. He went to hospital with a prolapsed disc, reported sick and was told by the bank that he not done so in the appropriate manner, as directed by the employees' handbook. He was off work for three weeks, returning in August 2007 to find a letter from the bank's compliance managing director, which was unrelenting in its tone and words of warning.

The letter addressed itself to what the manager called "specific examples of your failure to perform at an acceptable standard". Woods, on the edge of a breakdown, was put on sick leave by his GP; he was later given psychiatric treatment, enrolled on a stress management course and put on medication.

Late in 2007, Woods attended a function at Scotland Yard where colleagues from the US were being entertained. There, he sought out a representative of the Drug Enforcement Administration and told him about the casas de cambio, the SARs and his employer's reaction. The Federal Reserve and officials of the office of comptroller of currency in Washington DC then "spent a lot of time examining the SARs" that had been sent by Woods to Charlotte from London.

"They got back in touch with me a while afterwards and we began to put the pieces of the jigsaw together," says Woods. What they found was – as Costa says – the tip of the iceberg of what was happening to drug money in the banking industry, but at least it was visible and it had a name: Wachovia.

In June 2005, the DEA, the criminal division of the Internal Revenue Service and the US attorney's office in southern Florida began investigating wire transfers from Mexico to the US. They were traced back to correspondent bank accounts held by casas de cambio at Wachovia. The CDC accounts were supervised and managed by a business unit of Wachovia in the bank's Miami offices.

"Through CDCs," said the court document, "persons in Mexico can use hard currency and … wire transfer the value of that currency to US bank accounts to purchase items in the United States or other countries. The nature of the CDC business allows money launderers the opportunity to move drug dollars that are in Mexico into CDCs and ultimately into the US banking system.

"On numerous occasions," say the court papers, "monies were deposited into a CDC by a drug-trafficking organisation. Using false identities, the CDC then wired that money through its Wachovia correspondent bank accounts for the purchase of airplanes for drug-trafficking organisations." The court settlement of 2010 would detail that "nearly $13m went through correspondent bank accounts at Wachovia for the purchase of aircraft to be used in the illegal narcotics trade. From these aircraft, more than 20,000kg of cocaine were seized."

All this occurred despite the fact that Wachovia's office was in Miami, designated by the US government as a "high-intensity money laundering and related financial crime area", and a "high-intensity drug trafficking area". Since the drug cartel war began in 2005, Mexico had been designated a high-risk source of money laundering.

"As early as 2004," the court settlement would read, "Wachovia understood the risk that was associated with doing business with the Mexican CDCs. Wachovia was aware of the general industry warnings. As early as July 2005, Wachovia was aware that other large US banks were exiting the CDC business based on [anti-money laundering] concerns … despite these warnings, Wachovia remained in business."

On 16 March 2010, Douglas Edwards, senior vice-president of Wachovia Bank, put his signature to page 10 of a 25-page settlement, in which the bank admitted its role as outlined by the prosecutors. On page 11, he signed again, as senior vice-president of Wells Fargo. The documents show Wachovia providing three services to 22 CDCs in Mexico: wire transfers, a "bulk cash service" and a "pouch deposit service", to accept "deposit items drawn on US banks, eg cheques and traveller's cheques", as spotted by Woods.

"For the time period of 1 May 2004 through 31 May 2007, Wachovia processed at least $$373.6bn in CDCs, $4.7bn in bulk cash" – a total of more than $378.3bn, a sum that dwarfs the budgets debated by US state and UK local authorities to provide services to citizens.

The document gives a fascinating insight into how the laundering of drug money works. It details how investigators "found readily identifiable evidence of red flags of large-scale money laundering". There were "structured wire transfers" whereby "it was commonplace in the CDC accounts for round-number wire transfers to be made on the same day or in close succession, by the same wire senders, for the … same account".

Over two days, 10 wire transfers by four individuals "went though Wachovia for deposit into an aircraft broker's account. All of the transfers were in round numbers. None of the individuals of business that wired money had any connection to the aircraft or the entity that allegedly owned the aircraft. The investigation has further revealed that the identities of the individuals who sent the money were false and that the business was a shell entity. That plane was subsequently seized with approximately 2,000kg of cocaine on board."

Many of the sequentially numbered traveller's cheques, of the kind dealt with by Woods, contained "unusual markings" or "lacked any legible signature". Also, "many of the CDCs that used Wachovia's bulk cash service sent significantly more cash to Wachovia than what Wachovia had expected. More specifically, many of the CDCs exceeded their monthly activity by at least 50%."

Recognising these "red flags", the US attorney's office in Miami, the IRS and the DEA began investigating Wachovia, later joined by FinCEN, one of the US Treasury's agencies to fight money laundering, while the office of the comptroller of the currency carried out a parallel investigation. The violations they found were, says the document, "serious and systemic and allowed certain Wachovia customers to launder millions of dollars of proceeds from the sale of illegal narcotics through Wachovia accounts over an extended time period. The investigation has identified that at least $110m in drug proceeds were funnelled through the CDC accounts held at Wachovia."

The settlement concludes by discussing Wachovia's "considerable co-operation and remedial actions" since the prosecution was initiated, after the bank was bought by Wells Fargo. "In consideration of Wachovia's remedial actions," concludes the prosecutor, "the United States shall recommend to the court … that prosecution of Wachovia on the information filed … be deferred for a period of 12 months."

But while the federal prosecution proceeded, Woods had remained out in the cold. On Christmas Eve 2008, his lawyers filed tribunal proceedings against Wachovia for bullying and detrimental treatment of a whistleblower. The case was settled in May 2009, by which time Woods felt as though he was "the most toxic person in the bank". Wachovia agreed to pay an undisclosed amount, in return for which Woods left the bank and said he would not make public the terms of the settlement.

After years of tribulation, Woods was finally formally vindicated, though not by Wachovia: a letter arrived from John Dugan, the comptroller of the currency in Washington DC, dated 19 March 2010 – three days after the settlement in Miami. Dugan said he was "writing to personally recognise and express my appreciation for the role you played in the actions brought against Wachovia Bank for violations of the bank secrecy act … Not only did the information that you provided facilitate our investigation, but you demonstrated great personal courage and integrity by speaking up. Without the efforts of individuals like you, actions such as the one taken against Wachovia would not be possible."

The so-called "deferred prosecution" detailed in the Miami document is a form of probation whereby if the bank abides by the law for a year, charges are dropped. So this March the bank was in the clear. The week that the deferred prosecution expired, a spokeswoman for Wells Fargo said the parent bank had no comment to make on the documentation pertaining to Woods's case, or his allegations. She added that there was no comment on Sloman's remarks to the court; a provision in the settlement stipulated Wachovia was not allowed to issue public statements that contradicted it.

But the settlement leaves a sour taste in many mouths – and certainly in Woods's. The deferred prosecution is part of this "cop-out all round", he says. "The regulatory authorities do not have to spend any more time on it, and they don't have to push it as far as a criminal trial. They just issue criminal proceedings, and settle. The law enforcement people do what they are supposed to do, but what's the point? All those people dealing with all that money from drug-trafficking and murder, and no one goes to jail?"

One of the foremost figures in the training of anti-money laundering officers is Robert Mazur, lead infiltrator for US law enforcement of the Colombian Medellín cartel during the epic prosecution and collapse of the BCCI banking business in 1991 (his story was made famous by his memoir, The Infiltrator, which became a movie).

Mazur, whose firm Chase and Associates works closely with law enforcement agencies and trains officers for bank anti-money laundering, cast a keen eye over the case against Wachovia, and he says now that "the only thing that will make the banks properly vigilant to what is happening is when they hear the rattle of handcuffs in the boardroom".

Mazur said that "a lot of the law enforcement people were disappointed to see a settlement" between the administration and Wachovia. "But I know there were external circumstances that worked to Wachovia's benefit, not least that the US banking system was on the edge of collapse."

What concerns Mazur is that what law enforcement agencies and politicians hope to achieve against the cartels is limited, and falls short of the obvious attack the US could make in its war on drugs: go after the money. "We're thinking way too small," Mazur says. "I train law enforcement officers, thousands of them every year, and they say to me that if they tried to do half of what I did, they'd be arrested. But I tell them: 'You got to think big. The headlines you will be reading in seven years' time will be the result of the work you begin now.' With BCCI, we had to spend two years setting it up, two years doing undercover work, and another two years getting it to trial. If they want to do something big, like go after the money, that's how long it takes."

But Mazur warns: "If you look at the career ladders of law enforcement, there's no incentive to go after the big money. People move every two to three years. The DEA is focused on drug trafficking rather than money laundering. You get a quicker result that way – they want to get the traffickers and seize their assets. But this is like treating a sick plant by cutting off a few branches – it just grows new ones. Going after the big money is cutting down the plant – it's a harder door to knock on, it's a longer haul, and it won't get you the short-term riches."

The office of the comptroller of the currency is still examining whether individuals in Wachovia are criminally liable. Sources at FinCEN say that a so-called "look-back" is in process, as directed by the settlement and agreed to by Wachovia, into the $378.4bn that was not directly associated with the aircraft purchases and cocaine hauls, but neither was it subject to the proper anti-laundering checks. A FinCEN source says that $20bn already examined appears to have "suspicious origins". But this is just the beginning.

Antonio Maria Costa, who was executive director of the UN's office on drugs and crime from May 2002 to August 2010, charts the history of the contamination of the global banking industry by drug and criminal money since his first initiatives to try to curb it from the European commission during the 1990s. "The connection between organised crime and financial institutions started in the late 1970s, early 1980s," he says, "when the mafia became globalised."

Until then, criminal money had circulated largely in cash, with the authorities making the occasional, spectacular "sting" or haul. During Costa's time as director for economics and finance at the EC in Brussels, from 1987, inroads were made against penetration of banks by criminal laundering, and "criminal money started moving back to cash, out of the financial institutions and banks. Then two things happened: the financial crisis in Russia, after the emergence of the Russian mafia, and the crises of 2003 and 2007-08.

"With these crises," says Costa, "the banking sector was short of liquidity, the banks exposed themselves to the criminal syndicates, who had cash in hand."

Costa questions the readiness of governments and their regulatory structures to challenge this large-scale corruption of the global economy: "Government regulators showed what they were capable of when the issue suddenly changed to laundering money for terrorism – on that, they suddenly became serious and changed their attitude."

Hardly surprising, then, that Wachovia does not appear to be the end of the line. In August 2010, it emerged in quarterly disclosures by HSBC that the US justice department was seeking to fine it for anti-money laundering compliance problems reported to include dealings with Mexico.

"Wachovia had my résumé, they knew who I was," says Woods. "But they did not want to know – their attitude was, 'Why are you doing this?' They should have been on my side, because they were compliance people, not commercial people. But really they were commercial people all along. We're talking about hundreds of millions of dollars. This is the biggest money-laundering scandal of our time.

"These are the proceeds of murder and misery in Mexico, and of drugs sold around the world," he says. "All the law enforcement people wanted to see this come to trial. But no one goes to jail. "What does the settlement do to fight the cartels? Nothing – it doesn't make the job of law enforcement easier and it encourages the cartels and anyone who wants to make money by laundering their blood dollars. Where's the risk? There is none.

"Is it in the interest of the American people to encourage both the drug cartels and the banks in this way? Is it in the interest of the Mexican people? It's simple: if you don't see the correlation between the money laundering by banks and the 30,000 people killed in Mexico, you're missing the point."

Woods feels unable to rest on his laurels. He tours the world for a consultancy he now runs, Hermes Forensic Solutions, counselling and speaking to banks on the dangers of laundering criminal money, and how to spot and stop it. "New York and London," says Woods, "have become the world's two biggest laundries of criminal and drug money, and offshore tax havens. Not the Cayman Islands, not the Isle of Man or Jersey. The big laundering is right through the City of London and Wall Street.

"After the Wachovia case, no one in the regulatory community has sat down with me and asked, 'What happened?' or 'What can we do to avoid this happening to other banks?' They are not interested. They are the same people who attack the whistleblowers and this is a position the [British] Financial Services Authority at least has adopted on legal advice: it has been advised that the confidentiality of banking and bankers takes primacy over the public information disclosure act. That is how the priorities work: secrecy first, public interest second.

"Meanwhile, the drug industry has two products: money and suffering. On one hand, you have massive profits and enrichment. On the other, you have massive suffering, misery and death. You cannot separate one from the other.

"What happened at Wachovia was symptomatic of the failure of the entire regulatory system to apply the kind of proper governance and adequate risk management which would have prevented not just the laundering of blood money, but the global crisis."

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Jornal FSP 28.05.2012

Comissão sugere descriminalizar uso e plantio de drogas

NÁDIA GUERLENDA

A comissão de juristas que discute a reforma do Código Penal no Senado aprovou nesta segunda-feira (28) incluir na lista de sugestões que será enviada ao Congresso a descriminalização do plantio, da compra e do porte de qualquer tipo de droga para uso próprio.

As propostas da comissão, consolidadas, devem ser encaminhadas até o final de junho. Apenas após votação nas duas Casas as sugestões viram lei.

Hoje, o consumo de drogas já não é crime, mas é muito raro que alguém faça isso sem também praticar uma das outras condutas criminalizadas: cultivar, comprar, portar ou manter a droga em depósito.

A autora da proposta, a defensora pública Juliana Belloque, afirmou que se baseou na tendência mundial de descriminalização do uso e na necessidade de diminuir o número de prisões equivocadas de usuários pelo crime de tráfico.

Ela citou reportagem publicada pela Folha que apontou um crescimento desproporcional do aprisionamento de acusados de tráfico desde 2006, quando entrou em vigor a atual lei de drogas: enquanto as taxas de presos por outros crimes cresceram entre 30% e 35%, o número de punidos por tráfico aumentou 110%. A alta se explica, de acordo com especialistas, pela confusão entre usuário e traficante.

A comissão aprovou uma exceção em que o uso de drogas será crime: quando ele ocorrer na presença de crianças ou adolescentes ou nas proximidades de escolas e outros locais com concentração de crianças e adolescentes.

Nesse caso, as penas seriam aquelas aplicadas atualmente ao uso comum: advertência sobre os efeitos das drogas, prestação de serviços à comunidade e o comparecimento obrigatório a programa ou curso educativo.

Para diferenciar o usuário do traficante, os juristas estabeleceram a quantidade máxima de droga a ser encontrada com o acusado: o equivalente a cinco dias de uso. Como a quantidade média diária varia conforme a droga, o texto estabelece que serão utilizadas as definições da Anvisa.

A comissão também aprovou a diminuição da pena máxima para o preso por tráfico. Hoje são cinco a 15 anos de prisão e a proposta estabelece cinco a 10.

Dos nove juristas presentes de um total de 15 da comissão, apenas o relator, o procurador da República Luiz Carlos Gonçalves, votou contra a descriminalização.

Para ele, o fato de o usuário não ser punido acabará estimulando que ele seja considerado pela polícia e pela Justiça um traficante, o que aumentaria o encarceramento - exatamente o efeito contrário que a comissão pretende atingir.

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FSP 12/05/2012

Tráfico de drogas é motivo de 24% das prisões do país

    Um em cada quatro presidiários do Brasil está detido por tráfico de drogas. O índice é o maior desde o ano de 2005, quando os dados do Depen (Departamento Penitenciário Nacional) começaram a ser disponibilizados.

    Entre os fatores que explicam esse aumento estão a instituição da Lei de Drogas no ano de 2006, o rigor do Judiciário e da polícia na combate ao tráfico e o elevado número de presos provisórios que não podiam responder aos processos em liberdade.

   De acordo com números do Depen, enquanto a população carcerária como um todo aumentou 1,7 vez (de 294 mil para 514 mil) entre os anos de 2005 e 2011, a quantidade de presos por tráfico cresceu quase quatro vezes (de 32 mil para 125 mil).

   Para o presidente da Academia Paulista de Direito Criminal, Romualdo Calvo Filho, o aumento de traficantes presos ocorreu porque se ganha mais dinheiro traficando drogas do que roubando, além de o criminoso correr menos riscos do que em um roubo.

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Caros Amigos nº 179

Nem comunidades, nem terapêuticas

Entidades privadas e grupos religiosos usam verbas do governo para atuar no lugar do Estado, com métodos terapêuticos questionáveis

Gabriela Moncau

 A van branca chegou, seguida por um carro. Se alguns acharam o movimento suspeito, já que no vale do Anhangabaú não é permitida a circulação de carros, os moradores de rua, em sua maioria usuários de crack, agiram com naturalidade e assim que a avistaram se aproximaram ansiosos. Naquele domingo chuvoso, um pouco de comida para os que passam as noites embaixo do Viaduto do Chá, no centro de São Paulo, era bem vinda. O motorista e um homem que parecia ser um segurança particular permaneceram dentro do carro, observando a família bem vestida que descia da van e se enfileirava na frente dos alimentos. Os moradores de rua, mostrando que já conheciam o ritual, manejavam a paciência que o estômago vazio os permitia ter, e esperavam calados. Não houve conversa, nem cumprimentos. Somente depois de uma longa pregação religiosa, tiveram direito ao pão francês puro e um copo de leite. A família rapidamente entrou na van de vidro fumê e partiu.

 A complexa relação entre as igrejas e os cuidados que em teoria deveriam ser assegurados pelo Estado enquanto direitos mínimos tem tomado outra dimensão nos últimos meses, ao menos no campo da saúde mental. Apesar de não ser a droga mais consumida nem a que causa maior número de mortes, o crack dominou o debate acerca de consumo de psicoativos e uma suposta epidemia que estaria se espalhando pelo Brasil – apesar de não haver dados que a comprovem – vem embasando uma série de políticas governamentais. Não à toa a presidenta Dilma Rousseff lançou ao final do ano passado o Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e outras drogas, no qual investirá R$4 bilhões. Sob o slogan “Crack, é possível vencer”, o plano não traz grandes novidades no que diz respeito à repressão, fomentando maior militarização e treinamento de policiais. O que chamou a atenção de muitos, no entanto, foi o modo como o dinheiro público será usado nas políticas de tratamento: se por um lado haverá aplicação de verba na rede intersetorial de atenção psicossocial do SUS, como os Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD), por outro, foi oficializado o financiamento público de comunidades terapêuticas, centros privados de tratamento para dependentes químicos, majoritariamente ligados a grupos religiosos.

 De nada adiantou o posicionamento de rechaço ao financiamento das comunidades terapêuticas da IV Conferência Nacional de Saúde Mental, tampouco da XIV Conferência Nacional de Saúde, que reuniu cerca de 50 mil pessoas: poucos dias depois o Ministro da Saúde, Alexandre Padilha, apresentava o plano e as parcerias com a rede de serviços “do terceiro setor”, que trabalham com “abordagens terapêuticas as mais variadas possíveis”.

 De acordo com o secretário nacional de Atenção à Saúde, Helvécio Magalhães, o  total de recursos que o Ministério da Saúde está destinando até 2014 para CAPS AD 24h, Unidades de Acolhimento adulto e infanto-juvenil, Consultórios na Rua e leitos psiquiátricos em Hospital Geral é de R$ 1,56 bilhão. As comunidades terapêuticas receberão R$300 milhões no mesmo período, sem contar investimentos na portaria de financiamento de vagas de acolhimento nessas instituições, que ainda não tem previsão de gasto. Magalhães explica que “o Ministério da Saúde mantém um diálogo com essas entidades, aproveitando as experiências positivas e regulando o setor”. “Veja que a constituição já garante que as instituições privadas poderão participar de forma complementar do SUS”, diz, e argumenta que “é necessário oferecer uma variedade de opções que atendam a diversidade de necessidades e contextos em que se instala a dependência às drogas”. Vejamos melhor como funciona essa forma de tratamento que, com dinheiro estatal, correrá em paralelo aos equipamentos do Sistema Único de Saúde (SUS).

 Princípios

 Paulo Amarante, psiquiatra, pesquisador da Fiocruz, presidente da Associação Brasileira de Saúde Mental (ABRASME) e diretor do Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES), no artigo “Política anticrack – epidemia do desespero ou do mercado antidroga?”, descreve a diferença entre os princípios da comunidade terapêutica no mundo e as cerca de 3 mil existentes hoje no Brasil, que atendem aproximadamente 80% da demanda de tratamento por uso de drogas. Conta que conheceu a ideia das comunidades terapêuticas a partir de um de seus idealizadoras, Maxwell Jones, um psiquiatra inglês do pós guerra “que demonstrou, antes mesmo do advento dos psicofármacos, que o envolvimento dos pacientes psiquiátricos em seu próprio tratamento pode ser um dos principais princípios terapêuticos”.

 Já das comunidades brasileiras, ouviu falar pela primeira fez em um encontro com o jornalista Tim Lopes, que lhe mostrou fotos e vídeos que havia pesquisado: “Cenas de violências e maus tratos, de extorsão de familiares, de inúmeros constrangimentos. Ele me confidenciou, inclusive, que estava assustado por haver recebido ameaças”, relata, concluindo: “Além do tom de fraude que o uso de tal terminologia implica (comunidade terapêutica), pude constatar que a fraude encobria algo absolutamente oposto aos ideais de Maxwell Jones”.

 Essas instituições no Brasil, em sua maioria, funcionam em algum sítio afastado do centro urbano, por serem orientadas por uma lógica da imposição da abstinência e separação do sujeito de qualquer contato com a sociedade (para não interromper o tratamento ou ter acesso facilitado à droga). “Foram surgindo na iniciativa privada, especialmente por setores religiosos que se interessaram por criar comunidades – que não são serviços de saúde e nunca foram – com caráter de uma instituição mais de abrigamento. Defendem em sua maioria a cura pela conversão religiosa”, define Humberto Verona, presidente do Conselho Federal de Psicologia (CFP). Para ele, “a função da comunidade terapêutica passou a ser ocupar um espaço que não vinha sendo ocupado pela política pública”. “E aí cada um se desenvolveu dentro da sua lógica. A maioria delas tem no seu método os pressupostos das religiões que as sustentam”, afirma.

 Fábio Mesquita, médico pela Universidade Estadual de Londrina (UEL) e doutor em saúde pública pela USP, foi um dos pioneiros da política de redução de danos (conjunto de políticas e práticas cujo objetivo é reduzir os danos associados ao uso de drogas psicoativas em pessoas que não podem ou não querem parar de usar drogas) na América Latina, quando coordenava o programa de AIDS em Santos, em 1989. Trabalha na Ásia há 7 anos e atualmente coordena o programa de AIDS da Organização Mundial da Saúde (OMS) no Vietnã. “A OMS trabalha com propostas na área de saúde que são baseadas em evidência científica. Não há evidência científica que o tratamento de dependência química funcione com a abordagem destas instituições”, salienta. “Além disto, o isolamento do doente da sociedade é uma medida atrasada, violenta, artificial e não reabilitadora. O modelo psiquiátrico manicomial foi derrotado no Brasil na reforma psiquiátrica”, opina. Ao contar de uma intervenção a qual participou em 1989 em Santos, no manicômio Casa de Saúde Anchieta, quando defendeu o tratamento ambulatorial para os que sofriam de transtornos mentais, apontou que “os psiquiatras conservadores que viviam financeiramente do desespero das famílias e faziam fortunas com as clínicas de internação resistiram o quanto puderam ao fim do manicômio”. “Agora me parece que acharam outro nicho”, analisa.

 Cárcere privado

 A Comissão Nacional de Direitos Humanos do Conselho Federal de Psicologia fez uma grande inspeção ao final do ano passado, visitando simultaneamente 68 comunidades terapêuticas em 25 unidades federativas do país, a partir da percepção de que o tema das drogas muitas vezes “insiste em vincular ‘tratamento’ à noção de castigos ou penas advindos de um ideal normativo que não suporta a transgressão como parte de um devir humano, reduzindo à condição de objeto e privado da cidadania os sujeitos-alvos das ações impostas”. As denúncias de violações de direitos humanos trazidas pelo relatório, divulgado recentemente e entregue ao Ministério Público e à ouvidoria dos direitos humanos, evidenciam um paradigma preocupante das instituições que agora foram institucionalizadas como modelo de tratamento pelo governo federal.

Para citar alguns exemplos:

 - Clínica Terapêutica Divina Misericórdia, Alagoas. Sustentada financeiramente por pagamento de mensalidade e seguindo preceitos do catolicismo, recebe usuários encaminhados pela promotoria pública para internação compulsória, entre outros. Os internos podem se comunicar com o mundo externo somente por carta, uma vez por semana, dependendo do comportamento, sendo que todas as correspondências são lidas pelos psicólogos. Não podem fumar cigarro nem receber visita íntima, seus objetos pessoais e documentos são guardados pela direção da instituição. Existe um quarto com duas camas de alvenaria e grade na porta, trata-se de um espaço “utilizado para resguardar o usuário”, de acordo com entrevistados pelos inspetores. Após a terceira advertência, o interno é preso nesse quarto por 24h. Segundo a comunidade terapêutica, a prática é ótima, pois o interno “fica refletindo o ocorrido”. Foi confirmado, ainda, que pessoas portadoras de HIV não recebem medicação e cuidado adequado.

 - Casa de Recuperação Valentes de Gideão, Bahia. Os responsáveis pela instituição não souberam informar o valor da mensalidade, dizendo ainda que o pagamento é opcional. Os internos, no entanto, afirmaram que o pagamento é obrigatório, cerca de R$300, e que frequentemente o dono fica com o cartão de benefício de prestação continuada ou do Programa Bolsa Família. Sem prontuário médico ou descrição da doença do paciente, a técnica de enfermagem não soube dizer a proposta metodológica da unidade, mas afirmou que não funcionam segundo nenhuma religião. Curiosamente, o dono da comunidade terapêutica é um pastor, há uma igreja dentro das dependências da instituição e alguns de seus funcionários são da Igreja Neopentecostal. As crises de abstinência são vistas como possessões demoníacas e um funcionário expôs que nesse caso, a estratégia é a oração. Em conversa com os pacientes, muitos internados contra a vontade, o relato unânime foi de que o tratamento é “na porrada”: ficaram evidentes locais de isolamento com trancas, a unidade apresenta histórico de denúncias de prática de espancamento (em 2009 e 2011) encaminhadas ao Ministério Público Estadual e recentes casos de fugas.

 Além da superlotação (com 16 pessoas a mais que a capacidade máxima), a unidade tem um galpão cujo acesso era restrito, com grade e cadeado, escondido por muros, onde há internos. As condições são absolutamente insalubres, com fezes e urinas pelos cantos, banheiro descoberto e sem vasos sanitários, dois chuveiros sem aquecimento, esgoto a céu aberto, quartos sem janelas, camas de cimento e madeira muitas vezes sem colchões, lençóis ou travesseiros. “A maioria dos internos estava descalço, sem evidências de possuir algum calçado, muitos seminus, sem higiene”, diz o relatório, que chama atenção ainda para o fato de que havia um paciente com tuberculose em decorrência do frio e da umidade e que presenciou um interno com deficiência física que se arrastava no chão para se locomover, sem ter acesso a nenhum tipo de auxílio que lhe facilitasse o deslocamento. Funcionários disseram que o período de internação normalmente é de 3 a 4 meses, mas internos afirmaram estar de 4 a 5 anos na comunidade terapêutica. “Há funcionários que exercem a função de vigia, usando colete de segurança, enfatizando a função de encarceramento dos internos”, descreve o relatório.

 - Portal do Renascer, Rio de Janeiro. A ONG, filiada à Fundação para a Infância e Adolescência (FIA), permite visitas depois de duas semanas de internação, aos sábados, durante 1h e meia, na qual os parentes são revistados e só podem entrar quatro adultos por dia de visita. A fiscalização identificou medicamentação excessiva, encontrando adolescentes dopados. Muitos disseram que fazem uso de mais de uma substância por dia e que se ficam agitados ou “perturbam”, a dose é aumentada. O pátio abriga um mural com fotos de alguns internos “destaques do mês”, onde se lê “Homenagem aos garotos com bom comportamento (sem fuga). No próximo mês, queremos ver as fotos de todos”. “Um dos conselheiros afirmou que há um menino que precisa ficar em quarto separado dos demais por causa do ‘problema de homossexualidade’”, narram os relatores. Quanto às várias fugas dos últimos meses, o coordenador classificou como um “modismo passageiro”. De acordo com os adolescentes, quando fogem e são pegos, podem ficar até 5 dias presos no quarto sem sair. Recebem alimentação, mas a água é da pia.

 - Clínica Gratidão, São Paulo. A mensalidade é de R$700 a R$1000 e, segundo o diretor, quando a família pede para tirar o filho da unidade por não ter dinheiro, ele parafraseia o Padre Haroldo, de Campinas: “Venda sua geladeira, seu botijão de gás e o que mais você tiver em casa para pagar o tratamento de seu familiar, porque se ele sair daqui vai vender isso tudo para comprar drogas”. A direção afirmou trabalhar a “espiritualidade” e não uma religião específica, mas há um pastor evangélico e culto todos os dias, com participação obrigatória dos internos. Um paciente espírita disse, ainda, que seu livro do Allan Kardec lhe foi retirado e queimado. O não cumprimento das regras enseja punições como proibição de fumar cigarro, impedimento de contato com a família, escrita reiterada do Salmo 119 da Bíblia, isolamento em um quarto, obrigatoriedade de cavar um buraco das dimensões de seu corpo “para que a pessoa veja que quando não obedece, está cavando a própria cova” e agressões físicas. Foi relatada, inclusive, a existência de um pedaço de madeira usado para bater nos internos, onde estaria escrita a palavra “Gratidão”.

 A abstinência sexual é estimulada para “não desviar o tratamento espiritual”. “Muitos se consideram presos e desejam deixar a internação, mas são impedidos. Mesmo internos que ingressaram na unidade voluntariamente questionam o acesso limitado aos profissionais – psicólogo e psiquiatra apenas uma vez por semana – e a proibição de saída e de contato com a família”, apresenta o relatório. “Foi relatado que algumas pessoas são levadas, à noite, para agressão no campo. Os cachorros são utilizados como ameaças, principalmente em casos de fuga”, completa. A comissão de direitos humanos verificou que todos os internos usavam chinelo de dedo. Os coordenadores da comunidade alegaram que a exigência é para evitar roubo de tênis para trocar por drogas, mas os internos afirmam que é para dificultar a fuga. A direção diz não praticar o isolamento, mas os quartos têm grades e os internos afirmaram que são trancados em um dormitório por até 3 dias.

 Os pacientes reclamaram também de atendimento médico negligenciado, exemplificando com um caso de picada de escorpião, dor de ouvido, gripe e obrigatoriedade de trabalho manual (sem remuneração) mesmo quando as mãos estão machucadas. Expuseram, ainda, que os funcionários debocham da orientação sexual de uma interna travesti. A queixa a respeito de constantes ofensas e humilhações foi confirmada pelo próprio diretor, ao afirmar que como incentivo usa frases como “você não é malandrão, é um bandido fracassado”. Caso os internos tenham respeitado as regras da casa, e os familiares comprovem que estão participando de atividades de programas como o “Amor exigente”, que orienta familiares de dependentes químicos seguindo preceitos dos “doze passos”, as visitas são permitidas depois de 45 dias de internação. Correspondências e comidas são vistoriadas, entregues de acordo com o comportamento da pessoa, e as ligações telefônicas são monitoradas, por vezes feitas com viva-voz. Jornais, revistas, internet e TV são proibidos por “prejudicarem o desenvolvimento do tratamento”.

 Manicômio

 “Por cargas d’água, quando coloquei o joelho no chão, papai do céu ajuda. Pensei ‘meu deus, o que estão fazendo comigo? Não é isso que eu quero para mim, isso eu tenho certeza’”. Sebastião Aparecido, de 56 anos, é usuário de crack e vive na rua, na região da Luz, na chamada “cracolândia”, há 3 anos. Em meio à correria e repressão que tem enfrentado desde o início da operação militar implementada dia 3 de janeiro por Alckmin (PSDB) e Kassab (PSD), Tião aceitou sentar e contar um pedaço de sua trajetória.  “Minha família me enfiou em um manicômio e isso não é perdoável. O pessoal de lá tratava a gente bem, mas era capela 24h por dia”, conta.

 Não foi informado para onde estava sendo levado, “só sei que fica para aquele canto de quem vai para Ibiúna, no meio do mato”. Fez uma longa pausa e já sem o sorriso simpático que mostrava a falta de alguns dentes, afirmou: “Menina, eu fiz 6 meses de teologia, mas quando eu quis. Não por ser obrigado. Você não tem a sua livre espontânea vontade? Pois eu também tenho a minha. Cada um procura o que acha que é melhor para si”.

 Tião conseguiu fugir do lugar onde foi internado, mas foi capturado logo depois que deu um jeito de comprar um maço de cigarros na estrada. “Lá dentro distribuí cigarro para todo mundo. Não está certo ajudar um camarada que está querendo fumar um cigarro faz 4 meses? Aí eles ficaram bravos e me expulsaram, para mim foi ótimo”.  Quanto à liberdade de crença, disse que não era permitido se recusar a rezar. “Se alguém não quer, é castigo. Não pode assistir televisão, nem saber o que está acontecendo no mundo. Isso é uma coisa que eu acho muito importante, sempre passo na banca para pelo menos ler a primeira página do jornal e saber o que está acontecendo”, comentou. Ao ser perguntado sobre a abordagem de instituições religiosas aos usuários de crack e a possibilidade de internação compulsória, respondeu rapidamente: “O ser humano, quando quer fazer alguma coisa, ele faz. Se ele não quiser, não vai fazer. Não adianta pegar esse povo, do jeito que está sendo feito o negócio, e querer dominá-lo”.

 Laborterapia

 A conclusão do relatório do CFP aponta que “o modo de tratar ou a proposta de cuidado visa forjar − como efeito ou cura da dependência − a construção de uma identidade culpada e inferior. Isto é, substitui-se a dependência química pela submissão a um ideal, mantendo submissos e inferiorizados os sujeitos tratados. Esta é a cura almejada”. Ainda a respeito dos maus-tratos e humilhações que foram constatados, como internos enterrados até o pescoço, castigo de ter de beber água do vaso sanitário ou refeições com alimentos estragados, é citado um caso de uma comunidade terapêutica feminina. E o de uma mulher que decide interromper a internação e seu filho é dado, pela instituição, para adoção.

 Outro aspecto que se confirmou como regra da prática das instituições visitadas foi o trabalho forçado e não remunerado que recebe, na justificativa das direções das comunidades terapêuticas, a mesma nomeação utilizada nos hospícios: laborterapia. Sob a justificativa de trabalhar o corpo para manter a mente ocupada, a realização das tarefas que mantém a estrutura física de muitas das instituições – como o preparo das refeições, a limpeza do espaço, a lavagem das roupas – é feita inteiramente pelos internos, de modo que a contratação de funcionários para realizar esse serviço é dispensada.  “Trabalha-se para combater o ócio, para limitar a liberdade e submeter à ordem. Mas, também, trabalha-se para gerar lucro para outrem”, avalia o relatório.

 Para Fábio Mesquita, a política do governo federal é “esquizofrênica”: “O Brasil carece de uma política pública sobre drogas há bastante tempo e há sempre uma luta política interna entre os repressores e os mais razoáveis, mas neste governo em particular se esperava mais”. “Agora parece que a reforma psiquiátrica vale para psicótico, mas seus princípios não se aplicam aos usuários de drogas”, avalia. Mesquita diz se incomodar também com a “passividade do governo federal com medidas como as tomadas pelo prefeito do Rio de Janeiro com internações compulsórias ou como as tomadas pelo governador de São Paulo na cracolândia na ‘operação sufoco’”.

 Humberto Verona também salienta mudança brusca na política de saúde mental do governo Lula para Dilma. “A gente vinha acompanhando a construção de uma proposta dentro da Coordenação Nacional de Saúde Mental. Aí entra o governo Dilma e na discussão do plano para o enfrentamento desse problema, vai mudando o rumo que vinha sendo discutido com os profissionais e os movimentos sociais, que era de trazer os princípios construídos até então para a política pública”, diagnostica.

 “O princípio do SUS é da liberdade, da autonomia do usuário, do respeito”, define Verona. Para ele, o conceito de autonomia é fundamental por se contrapor ao conceito de tutela, muito presente nas políticas das comunidades terapêuticas: “O sujeito é tutelado nesses ambientes porque tem os voluntários ou os técnicos que estão no lugar de quem sabe o que é melhor para ele”. “Você pode fazer isso, não pode fazer aquilo, tem que fazer isso a tal hora, tem que rezar”, exemplifica, dizendo que o conjunto de regras “tira do sujeito a autonomia e a vontade própria”. Humberto avalia que a partir do momento em que “você acha que o outro tem que seguir rigorosamente a sua verdade para ele ficar livre do problema que você acha que ele tem, não há limites”. “O conceito do SUS é de trabalhar com o sujeito a incorporação do auto cuidado, que ele tenha uma responsabilidade consigo próprio e que ele possa ser o autor da sua própria condição de vida. Não é o profissional da saúde que sabe o que é melhor e vai dar a receita para aquele sujeito seguir”, explica.  O presidente do CFP critica também o fato de a presidenta da República já ter feito uma série de reuniões com as federações e associações nacionais das comunidades terapêuticas e nunca ter recebido o movimento social e os profissionais que vêm debatendo a questão da saúde mental.

 Verona frisa a incompatibilidade das duas diferentes propostas de cuidado no mesmo sistema de saúde pública. “Como é que podemos fazer conviver no mesmo sistema a ideia das comunidades terapêuticas com uma proposta que trabalha autonomia, responsabilização do sujeito por seus atos, na perspectiva da redução de danos?”, questiona. “Acreditamos que a droga em si não é o demônio, é uma substância que tem efeitos, uso histórico na humanidade e precisa ser tratada com a complexidade da relação humana com substância psicoativa”, afirma, chamando atenção para o fato de que “o conceito moral sobre a substância não compete à política pública”. “Esperávamos que o Plano de Enfrentamento ao Crack trouxesse todo o recurso para investir em cuidado para a política pública do SUS, em CAPS AD 24h em todas as regiões do país, consultórios de rua, etc”, critica, ao dizer que a demanda que recebem é muito maior que os recursos permitem oferecer.

 Motivações políticas

 A decisão de institucionalizar o financiamento público às comunidades terapêuticas é, para Fábio Mesquita, “um profundo equívoco político e um erro técnico crasso”. “A medida parece ter sido tomada por pressão de bancadas religiosas do Congresso somada a setores da psiquiatria que são alinhados com a anti reforma psiquiátrica porque perderam poder e benefícios com as mudanças na área de saúde mental”, critica.

 “Não podemos afirmar nada, temos suposições”, introduz Humberto Verona: “Pelo tamanho do investimento, pela insistência em não escutar os argumentos apresentadas por várias entidades da sociedade civil, eu acho que há aí premissas de campanha, outros interesses políticos de governabilidade e jogo que estão fazendo com que a política nacional se renda a esse tipo de coisa”. “Do ponto de vista da lógica da construção da política, não tem nada que justifique essa escolha”, conclui.

 No final do ano passado a Rede Nacional de Internúcleos da Luta Antimanicomial (RENILA) soltou uma carta pública a respeito da possibilidade de as comunidades terapêuticas serem incorporadas como um recurso do SUS. “Identificamos como ponto de sustentação das propostas apresentadas pelo governo federal, a articulação existente entre a ministra da Casa Civil, Gleisi Hoffmann, setores religiosos que se expressam no Congresso Nacional e as Federações das comunidades terapêuticas que são patrocinadoras do projeto político da ministra, senadora eleita pelo Paraná”, denunciam. Gleisi, de família religiosa, já chegou a pensar em ser freira antes de entrar no PT em 1989. A ministra foi nomeada por Dilma Rousseff como a liderança do grupo de trabalho que preparou a legislação que incluiu as comunidades terapêuticas no financiamento público.

 “O risco que estamos correndo é de perdermos a reforma psiquiátrica no Brasil. O raciocínio que vai chegar inevitavelmente é ‘se internar no modelo de isolamento é bom para tratar quem usa droga, então é bom para quem tem transtorno mental também’”, alerta Verona. “Ficamos a um passo de desmontar a luta antimanicomial”.

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 R7 11/12/2011

Um belo exemplo de inclusão social.

Após mais de 20 anos de vício, "Charles da flauta" vivia nas ruas de São Paulo

Charles Gonçalves, o “Charles da flauta”, era um jovem músico brilhante que encantava as pessoas tocando no centro de São Paulo quando era adolescente. Ele chegou a gravar um disco e ficou conhecido na época, mas o sonho de uma carreira de sucesso foi destruído pelo uso compulsivo de crack. Hoje, com 38 anos, ele lamenta tudo o que deixou de conquistar apesar do enorme talento. 

- Foi droga, porque a droga não deixa a gente ir pra frente, ter responsabilidade, não deixa a gente ter compromisso, não deixa a gente assumir quem a gente é. É apenas uma ilusão.

Quem viu Gonçalves tocar diz que ele impressionava. O respeitado flautista brasileiro, Altamiro Carrilho, elogia a capacidade do menino.

- Isso é de Deus, isso é talento, isso é graça de Deus. E ele tem essa graça.

Ele perdeu a mãe muito cedo e foi criado pelo pai, que era músico e tocava violão e outros instrumentos. Aprendeu a tocar flauta sozinho e formou um grupo musical com a família para se apresentar nas ruas. Chegou a ganhar uma bolsa para estudar na Europa, mas o uso do crack interrompeu seus sonhos.

Hoje, duas décadas depois, ele mora com a companheira em uma barraca improvisada na rua. Já passou por vários tratamentos, mas nunca conseguiu se livrar das drogas. Ele foi encaminhado para um centro de assistência, mas não fica internado. Vai receber ajuda de especialistas e ex-dependentes.

A equipe do Domingo Espetacular encontrou com o músico e o levou para ver um ensaio da Orquestra Sinfônica de Heliópolis.

Lá, ele recebeu o convite de se integrar ao conservatório do grupo e disse que vai agarrar a oportunidade. 

Assista ao vídeo:

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Jornal do Brasil 07.05.2012

Programa de prevenção ao uso de drogas nas escolas do Rio

    A Coordenadoria de Prevenção à Dependência Química da Prefeitura do Rio (CEPDQ), em parceria com a Secretaria Municipal de Educação, inicia nesta segunda-feira (07), a etapa 2012 do Programa de Prevenção ao Uso de Crack e outras Drogas nas escolas da Rede Municipal de Ensino.

    Os alunos representantes do Grêmio Estudantil da 1ª. CRE (Coordenadoria Regional de Educação) participarão de Oficinas de Prevenção, das 8h às 12h, com Psicólogos especialistas em Prevenção à Dependência Química, no auditório da 1ª CRE, na Rua Edgar Gordilho 63, Praça Mauá, Centro.

    A programação das Oficinas de Prevenção contemplará as 10 Coordenadorias Regionais de Educação para potencializar às ações de capacitação dos professores.

    O Programa de Prevenção ao Uso de Crack e outras Drogas nas Escolas Municipais foi implantado, em parceria com a Secretaria Municipal de Educação, em 2010, como um plano de ação para o enfrentamento do Crack e outras Drogas.

   Suas ações consistem em: Cursos de Capacitação de Multiplicadores em Prevenção para professores; Oficinas de Prevenção para coordenadores pedagógicos, professores de salas de leitura; Oficinas de Prevenção com alunos dos Grêmios Estudantis; lançamento da cartilha “ Somos um! Somos todos” para alunos do 6º ao 9º ano; palestras para representantes dos Conselhos Escola-Comunidade e Comissão de Professores; como também a Capacitação em Prevenção à Dependência Química para profissionais ligados ao Programa Saúde na Escola dos Núcleos de Saúde na Escola; Prevenção Itinerante nas Escolas com a Ronda Escolar da Guarda Municipal e o Concurso Tirando a Droga de Cena- Produção de audiovisuais.

   Um trabalho de prevenção realizado de forma sistematizada, com ações integradas e contínuas, envolvendo os mais diversos segmentos da sociedade, constitui-se no principal vetor para a redução da demanda do uso de drogas. Ele precisa ser incorporado no cotidiano das pessoas, para que se promova a construção de uma nova cultura, na qual as substâncias psicoativas não simbolizem tentadoras fórmulas mágicas na corrida do homem pela superação de seus limites.

    A Coordenadoria de Prevenção à Dependência Química trabalha com a visão de futuro de uma sociedade formada por cidadãos conscientes do seu papel de agentes de prevenção, investindo no exercício da cidadania e na qualidade de vida da população carioca, promovendo ações que valorizem cada pessoa como protagonista da construção de uma sociedade saudável, livre das drogas, alicerçada em valores éticos e, consequentemente, contribuírem para a redução do índice de violência.

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O Dia 05.05.2012

Clínicas grátis para viciados chegaram ao fundo do poço

Uma fechou semana passada: só restam 180 leitos em duas, em Santa Cruz e Valença, que funcionam precariamente. Espera por vaga demora até sete meses

FRANCISCO EDSON ALVES

Rio -  Clínicas gratuitas de tratamento para dependentes químicos estão no CTI. Das únicas três ligadas ao governo do estado e administradas por ONGs, a de Barra Mansa fechou na semana passada. A de Santa Cruz reabriu mês passado após seis meses sem atividade e, na de Valença, os salários dos funcionários estão atrasados e alguns já pediram demissão. Nas duas abertas há só 180 leitos, somados. Associação de Defensores dos Direitos de Defesa dos Dependentes Químicos em Recuperalção (ADQR) estima que haja mais de mil viciados que buscam reabilitação, em vão.

“A situação é absurda. O descaso conosco é total. Não temos socorro do poder público”, desabafa o presidente da ADQR, Marcelo da Rocha. “Na rede privada, o tratamento é muito caro. Pode custar até R$ 12 mil por mês”, lamenta.

   Os repasses de R$ 670 mil feitos pela Secretaria Estadual de Assistência Social e Direitos Humanos (SEASDH) se tornaram irregulares. A Clínica Nise da Silveira, de Barra Mansa, administrada pela ONG Semente do Amanhã, parou de funcionar dia 30. “Não tínhamos como arcar com as despesas. O estado não nos repassa recursos desde dezembro”, alegou a diretora da clínica, Paula Nader. A Clínica Michele da Silveira de Morais, de Santa Cruz, também ficou meio ano fechada por falta da verba do estado.

    Desolado, X., 24 anos, viciado há 7 em cocaína e drogas sintéticas esperou 7 meses por vaga na Nise da Silveira. Com 15 dias e internação, ela fechou: “Fui pego de surpresa. Avisaram meus parentes para vir me buscar no dia do fechamento. Temo uma recaída”.

Interrupção de tratamento é fatal

    Drama parecido vive M., 52 anos, cujo filho Y., 19, é viciado em crack. Seu tratamento foi interrompido em setembro, com o fechamento da clínica de Santa Cruz: “Ele voltou a dormir nas ruas e nem sei se está vivo”.

   A interrupção pode ser fatal. “O usuário acaba tendo recaída e volta para o vício. Não raramente, esse retorno é fatal”, adverte a psicóloga Cristiane Yokoyama.

   A Secretaria Estadual de Assistência Social e Direitos Humanos informou que em 40 dias abrirá 320 vagas em mais cinco unidades, mantidas por ONGs. Serão R$ 10 milhões de investimento. O órgão explicou que dívidas da Sementes do Amanhã com a Receita Federal e o INSS leveram à suspensão da verba.

INTERNAÇÃO SÓ ATRAVÉS DA JUSTIÇA - MARCELO DA ROCHA - PRESIDENTE DE ASSOCIAÇÃO

  O presidente da ADQR, Marcelo da Rocha, não poupa críticas ao governo do estado que, na sua opinião, “não tem compromisso” com a recuperação de dependentes.

    1. Há outro meio para se conseguir internação, a não ser esperando até 7 meses na fila?

— Marcelo: Só através da Justiça. Boa parte das internações em clínicas públicas só tem sido conseguidas por meio de liminares. Ano passado, foram 50 casos.

    2. Mas a Secretaria de Assistência Social diz estar se esforçando para prestar atendimento adequado.

—  Ao contrário. O estado está cada vez mais abandonando os dependentes químicos, pois sabe que as clínicas mandam com frequência pacientes para casa sem esboçar responsabilidade. Infelizmente, ninguém toma providência.

    3. É fácil conseguir informação sobre vaga?

— Não existe um banco de vagas acessível para consultas públicas. Deveria haver cadastro único e sigiloso de dependentes. Não há controle.

    4. E os projetos do governo municipal?

São falhos também. Falam em abrir mais leitos com apoio do governo federal, mas também não acolhem os que querem se tratar. A internação compulsória, então, soa como contrassenso.

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Estadão 06.05.2012

Terapia online inaugura o divã virtual 'Consegui economizar tempo e dinheiro'

Regulamentação ainda não prevê prática, que enfrenta resistência de psicólogos tradicionais e tem custo menor que sessões presenciais

FERNANDA BASSETTE

   A terapia saiu dos consultórios e caiu na rede. Num país em que existem cerca de 80 milhões de internautas, a demanda por atendimentos psicológicos online está cada vez maior, mas ainda enfrenta resistência de muitos psicólogos tradicionais.

   A última regulamentação do Conselho Federal de Psicologia (CFP) sobre o tema é de 2005. A norma em vigor não reconhece o atendimento psicoterapêutico realizado por computador e só autoriza a terapia online em casos experimentais e de pesquisa, sem cobrança de honorários.

   A exceção para atendimentos virtuais existe - limitada a dez sessões - apenas para o que chamam de "orientação psicológica": atender pessoas que estão com problemas sexuais, com os filhos, no trabalho. Assuntos considerados pontuais e nada muito aprofundado.

   Para oferecer esse serviço, no entanto, o psicólogo precisa ser credenciado no conselho federal, que emite um selo que garante que o site é reconhecido.

   "Ainda é preciso definir exatamente o que é fazer terapia. Mas por que não fazer terapia pelo Skype com alguém da sua confiança?", argumenta a psicóloga Milene Rosenthal, sócia-fundadora do site Psicolink, criado há cerca de um ano especificamente para fazer consultas virtuais.

   A ideia do serviço online, diz Milene, é aproximar o psicólogo da população e estar onde as pessoas estão: em casa, no trabalho, no trânsito. Em um ano, foram registrados quase 400 atendimentos virtuais, sendo que cada sessão custa R$ 65 - mais em conta do que uma sessão presencial, que está em torno de R$ 100.

   E a demanda de profissionais querendo oferecer o serviço não para de crescer. Hoje são 20 cadastrados, mas há 200 esperando análise do pedido. "O psicólogo está muito longe da população. Esse serviço é para aproximá-lo", diz Milene.

   Pioneiro. 

   Desde 1996, psicólogas do Núcleo de Pesquisa da Psicologia em Informática da PUC-SP oferece atendimento virtual por e-mail. O grupo é coordenado pela psicóloga Rosa Maria Farah, que diz haver vantagens e desvantagens em ser pioneiro.

   "Percebemos que havia demanda, mas não havia um modelo de atendimento nem regulamentação. E, como éramos uma clínica-escola, não podíamos simplesmente ignorar a demanda dos pacientes", diz Rosa.

   O serviço funciona até hoje. O grupo recebe cerca de 12 a 15 e-mails por semana e responde em até sete dias. "É demorado porque cada caso é um caso. Em psicologia não dá para ser automático, é tudo artesanal."

   Os perfis de pessoas que buscam atendimento na internet ou por e-mail são os mais variados. São pessoas com problemas envolvendo sexualidade, orientação profissional, problemas com os filhos e até depressão.

   Para Rosa, é preciso reavaliar as normas sobre o serviço de terapia online. "Existem muitas diferenças regionais no Brasil, e há regiões com menos profissionais. E a população quer ser atendida por um bom profissional, independentemente da forma como isso vai acontecer", avalia.

  Qualificação. 

  Um dos entraves para o atendimento online, diz Rosa, é que faltam profissionais qualificados para fazer esse tipo de atendimento.

   Por isso, a PUC vai oferecer treinamento específico para alunos a partir do quinto ano. "O atendimento virtual exige outra estratégia, cria outro tipo de vínculo. E o atendimento também pode ser terapêutico, sem substituir o presencial. É um engano querer comparar os dois."

   Milene, do Psicolink, concorda. "A ideia do serviço online não é substituir o atendimento presencial, mas sim dar mais uma opção para o público", diz.

   Pesquisa. 

  A psicóloga Maria Adélia Minghelli Pieta, da UFRGS, está fazendo uma pesquisa para comparar os resultados da terapia online com a presencial. Para isso, fará entrevistas com pacientes e terapeutas, além de avaliar dados qualitativos. Cada paciente será acompanhado por três meses. A previsão é de que o estudo seja feito ao longo de dois anos.

   Segundo Maria Adélia, uma revisão prévia de estudos aponta que a terapia online é, sim, efetiva. "Em casos de estresse pós-traumático, por exemplo, o atendimento virtual se mostrou mais eficaz do que o presencial", diz.

   Maria Adélia também apoia a terapia online, desde que feita com critérios estabelecidos para evitar situações de risco para o paciente. "É cada vez maior a necessidade de a terapia encontrar formas de alcançar a população. Com controle e acompanhamento, não haverá problemas."

   A publicitária Raquel Espigado, de 32 anos, enfrentava problemas com o filho pequeno quando resolveu pesquisar se existia algum serviço de terapia online para ajudá-la.

   Ela era uma antiga adepta da terapia presencial - frequentou sessões em consultório por mais de um ano - e recorreu à internet para buscar atendimento especializado.

   Raquel diz que teve de interromper o tratamento presencial por falta de tempo. "Com esse trânsito louco de São Paulo e a correria do dia a dia, nunca conseguia chegar a tempo para a consulta."

   Após pesquisar o assunto, Raquel encontrou referências de vários sites oferecendo o serviço de atendimento virtual. Se informou sobre o site mais confiável, decidiu arriscar e comprou uma sessão com uma psicóloga de Curitiba que ela não conhecia.

   "Adorei. Cheguei a ficar com o pé atrás na primeira sessão por se tratar de um serviço virtual e com uma pessoa desconhecida, mas achei super profissional e fiz seis sessões. Deu super certo", afirmou.

   Por conta da falta de tempo, Raquel optou por fazer as sessões em casa, aos sábados pela manhã. "Era um horário alternativo. Além de economizar tempo, economizei dinheiro (a sessão online é mais barata que a presencial). A relação custo benefício é ótima", afirmou. / F.B.

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Fantástico Rede Globo 26/06/2011

Dependentes químicos podem pedir ajuda por telefone 0800

Os Centros de Atenção Psicossocial são públicos e estão em todos os estados brasileiros. Funcionam como um posto de saúde para quem é dependente químico ou tem qualquer outra doença psiquiátrica.

(Link abaixo)

     Neste domingo (26), Dia Mundial de Combate às Drogas, o Fantástico mostra como a luta de uma mãe para livrar o filho do crack, um caso que apresentado domingo passado (19), comoveu o Brasil. Você vai saber também como outros dependentes dessa substância tão perigosa lutam para abandonar o vício. 

“Eu comecei a usar droga com 12 anos. Ele fez eu perder muita coisa. Eu perdi família, eu perdi respeito, eu perdi consideração”, conta Elaine Cristina da Silva, 28 anos. 

“Perdi carro, perdi um monte de oportunidades também”, lamenta Germano. 

“Eu demorei bastante pra querer ajuda. Eu achava que eu sozinha ia conseguir”, diz Elaine. 

As histórias do crack começam e caminham quase sempre do mesmo jeito. O que as famílias e os amigos tentam mudar é a forma como elas terminam. Germano e Elaine são ex-viciados na droga usada por mais de 600 mil pessoas no Brasil. Os dois estão em fase de recuperação. 

É o que Dona Rosalina quer para o seu filho. No domingo passado (19), ela comoveu o país ao contar no Fantástico sua dificuldade para tratar o jovem. 

Quase 90 pessoas escreveram e ligaram para tentar ajudá-la. “São muitas mães que escreveram para mim e choraram comigo naquela entrevista”, diz dona Rosalina. 

Mães como a secretária Zenilda, que telefonou de Fortaleza: “Tenho três filhos. Nunca passei por esse problema, mas eu senti muito por todas as mães que passam esse problema”.

As duas, que nunca se viram, já fazem planos. “No dia que ele se recuperar, que ele voltar para casa, eu vou bater aí para gente comemorar junto, para gente fazer uma festa”, diz Zenilda. 

O vendedor Marcelo usou drogas por 19 anos. Resolveu levar toda a família para conversar com o filho.

“Houve um momento em que eu falei: ‘olha, isso basta. Chega. Eu preciso de ajuda’. Eu reconheci que eu era impotente”, conta o comerciante Marcelo. 

“Eu já perdi demais. Era para eu estar casado hoje”, conta Lucas, filho da dona Rosalina. 

Por conta dos tratamentos do filho, dona Rosalina tinha uma dívida com uma clínica particular e com o plano de saúde . No quadro ‘O conciliador’, ela conseguiu negociar o que devia.

O jovem já esteve internado mais de dez vezes. A mãe frequenta um grupo de apoio a familiares em um lugar chamado de Caps, Centro de Atenção Psicossocial. 

Os Caps são públicos e estão em todos os estados brasileiros. Funcionam como um posto de saúde para quem é dependente químico ou tem qualquer outra doença psiquiátrica. 

“Não é uma população que dá pra você falar: ‘olha, marca para daqui a uma semana’. Ele tem que ter porta aberta e ele tem que ter um acolhimento pelo menos naquele dia”, diz Rosângela Elias, coordenadora da área técnica de saúde mental, álcool e drogas de SP.

Lá os pacientes são avaliados e tratados. Os casos mais graves podem ser encaminhados para a internação.

“Se for um paciente que tem uma dependência instalada, que não consegue ficar sem a droga, a melhor chance que ele tem é se ele for internado”, explica Arthur Guerra, psiquiatra e coordenador do grupo de álcool e drogas da USP. 

Na única clínica municipal de São Paulo especializada no tratamento de dependentes de droga, são 80 pacientes internados que fazem atividades físicas e têm um tratamento médico e psicológico. A maioria das pessoas lá era usuária de crack. 

A instituição modelo foi inaugurada no ano passado em uma parceria com um hospital privado. Os pacientes ficam lá no máximo três meses.

“A internação, é importante a gente ter claro, ela é uma parte do tratamento. As pessoas às vezes vêm com a expectativa: ‘internou, saiu ótimo, está muito bem, vamos embrulhar pra presente, está bom para sair na rua’. Não é isto”, alerta Pedro Katz, diretor técnico do Said.

Para especialistas, o mais importante e mais difícil é convencer os usuários de crack a aceitar ajuda. Quando isso acontece, todo o sistema de saúde precisa estar preparado para receber pacientes e familiares. 

“O problema é grave. Estamos fazendo muita coisa, mas precisamos ainda ampliar muito essa rede pelo país todo. Cada ponto da rede, onde o usuário chegar, ele vai ter orientação adequada. Pode ser na unidade básica, no Samu, no pronto-socorro geral ou no hospital psiquiátrico ou no Caps”, afirma Helvécio Magalhães, secretário de atenção à saúde do Ministério da Saúde. 

Hoje, quem precisa de atendimento pode ligar de qualquer lugar do Brasil para o número 0800 61 1997. 

Depois de 16 anos consumindo maconha, cocaína e crack, Elaine pediu para ser internada. Procurou um hospital-geral e depois foi a um Caps. De lá, foi encaminhada para a clínica pública, na Zona Sul de São Paulo.

“Eu vou sair daqui sábado provavelmente. Não vou falar que eu estou com medo das drogas, não estou. Porque eu não quero mais. Eu já sei tudo que eu perdi lá atrás. E eu não quero novamente, eu quero reconquistar, e não quero perder aquilo que eu reconquistar de novo. Eu só quero melhorar a minha vida”, garante Elaine. 

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Portal PMPA 09/04/2012

Circuito Papo Reto estimula estudantes a ficarem longe do crack

Livro servirá de apoio para atividades lúdicas e palestras

     Estudantes de Ensino Fundamental e Médio da rede municipal de ensino vão participar, durante todo o ano letivo, de atividades educativas e de prevenção ao uso de crack. A programação será desenvolvida dentro do projeto Circuito Papo Reto Porto Alegre, que será lançado segunda-feira, 9, às 15h, no auditório Paulo de Moraes, do Ministério Público (avenida Aureliano de Figueiredo Pinto, 80). Serão envolvidos 50 mil alunos e 3.900 professores.

    Desenvolvido pela Central Única das Favelas (Cufa), o projeto tem a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) como parceira desde dezembro de 2011, quando foi formalizado o acordo de cooperação entre a prefeitura e a entidade. Estão programadas palestras para alunos, palestras regionalizadas para professores, oficinas de fotografia, teatro e grafite, festival de teatro, exposições fotográficas e mostra de grafite. As atividades terão como suporte o livro O Escudeiro da Luz em Os Zumbis da Pedra, de autoria de Manoel Soares e Marco Cena. A publicação chama atenção dos jovens sobre os perigos das drogas e como se manter longe delas.   

    Fundada em 1998 por jovens moradores de favelas do Rio de Janeiro e participantes do movimento hip hop, a Cufa é uma organização hoje presente em vários estados brasileiros. Desenvolve programas de educação, esportes, cultura e profissionalização para comunidades de periferia, com o objetivo de inclusão social. No Rio Grande do Sul, foi instalada em novembro de 2005 e registrada em março de 2006. 

   O Circuito Papo Reto já atraiu, desde 2008, mais de 300 mil jovens em 160 municípios, incluindo Salvador, Brasília e cidades do Rio Grande do Sul, Paraná, Santa Catarina, Minas Gerais e São Paulo, para palestras feitas pelo comunicador gaúcho, ativista social e diretor executivo da Cufa, Manoel Soares. O tema é sempre o combate ao crack.

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02/04/2012 Portal Gov. Piauí

Piauí é o 6º melhor em cobertura de CAPS no país

Os CAPs têm por objetivo oferecer atendimento a pessoas com sofrimento ou transtorno mental

Hérlon Moraes

CAPS Piauí

A décima edição do Saúde Mental em Dados, um levantamento do Ministério da Saúde sobre a Rede de Atenção Psicossocial no Brasil, mostra o Piauí como o sexto estado com melhor cobertura de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). O Estado saiu da média de 0,03 em 2002 para 0,91 em 2011. Apenas a Paraíba (1,27), Sergipe (1,16), Rio Grande do Sul (1,07), Ceará (0,95) e Rio Grande do Norte (0,92) obtiveram desempenho superior. A cobertura assistencial do país chegou a 0,72 CAPS por 100.000 habitantes.

Os CAPS têm por objetivo oferecer atendimento a pessoas com sofrimento ou transtorno mental, realizar o acompanhamento clínico e a reinserção social dos usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários. O indicador divulgado pelo Ministério da Saúde pretende refletir o Estado e as modificações da rede extra-hospitalar de saúde mental ao longo do tempo.

"É um dado extremamente positivo. Para o Ministério da Saúde a cobertura é considerada muito boa para índices acima de 0,70, nós conseguimos 0,91. Isso é só o começo, já que trabalhamos para melhorar números, mas principalmente a qualidade dos serviços, o nosso maior foco. Precisamos ressaltar também a parceria com a Câmara de Enfrentamento ao Crack e outra drogas, que vem obtendo também bons resultados. Estamos trabalhando junto com os municípios para intervir de forma eficaz no atendimento a pessoas com transtornos mentais e dependentes químicos", afirmou a secretária de Estado da Saúde, Lilian Martins. 

“Este crescimento se dá pelo compromisso dos gestores municipais em consonância com a Sesapi, através da Gerência de Saúde Mental. É um avanço que nos motiva mais ainda a trabalhar pela nossa Rede de Atenção Psicossocial”, afirma a gerente de Saúde Mental da Sesapi, Leda Trindade.

Atualmente, o Piauí possui 45 CAPs, sendo dois deles do tipo AD3, que tratam usuários com necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas. Esse modelo é destinado a municípios com mais de 200 mil habitantes. No Brasil existem apenas 6 CAPs AD3, sendo que dois deles estão no Piauí, nas cidades de Floriano e Parnaíba. Outros dois estão localizados em São Paulo. O restante encontra-se nos estados do Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul.

“A próxima cidade do Piauí a receber um CAPs AD3 é Teresina”, adianta Leda Trindade.

O ano de 2011 foi marcado por importantes alterações na Política de Saúde Mental do Brasil. Um deles diz respeito à instituição, através da Portaria 3088, de 23 de dezembro de 2011, da Rede de Atenção Psicossocial para pessoas em sofrimento decorrente de transtorno mental, consumo de crack, álcool e outras drogas.

O status de Rede prioritária proporcionou possibilidade de maior investimento financeiro, o que representará para 2012 a injeção de R$ 200 milhões a mais para o custeio da rede existente, e a criação de novas modalidades de serviços.

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Caros Amigos 24/03/2012 

Conselho de Psicologia questiona as ‘comunidades terapêuticas’

Raquel Juna

Nos últimos meses, o crack ocupou as páginas dos principais jornais do país, assim como as notícias das ações, algumas bastante polêmicas, realizadas pelos governantes para combater o uso da droga, como a internação compulsória de usuários do crack e as ações policiais nas chamadas ‘cracolândias’. 

Com os holofotes da imprensa sobre o assunto, no final de 2011, o Ministério da Saúde lançou o Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e Outras Drogas, com o slogan ‘Crack, é Possível Vencer’. Bem antes do lançamento do plano, já no discurso de posse, a presidente Dilma prometeu que esta seria uma das prioridades de sua gestão. O ‘Crack, é Possível Vencer’ prevê medidas em três eixos de atuação – cuidado, autoridade e prevenção – e mantém a possibilidade de convênio com as chamadas comunidades terapêuticas, um dos pontos mais criticados do programa.

Segundo o Ministério da Saúde (MS), o plano investirá R$ 4 bilhões no “enfrentamento” à droga. No eixo cuidado, está prevista a reformulação da ‘Rede Conte com a Gente’, que inclui estruturas já existentes e outras novas para atender aos usuários, como as enfermarias especializadas dentro de hospitais públicos. Também serão criadas Unidades de Acolhimento, que, segundo o MS, funcionarão como moradias temporárias nas quais os usuários de crack receberão cuidados clínicos. Além disso, serão potencializados os já existentes ‘consultórios de rua’ – equipes multiprofissionais que abordam usuários de drogas nos locais de consumo – e os Centros de Atenção Psicossocial especializados em usuários de Álcool e Drogas (Caps AD). De acordo com o Ministério da Saúde, as comunidades terapêuticas, coordenadas por entidades sem fins lucrativos, também poderão fazer parte da ‘Rede Conte com a Gente’.

O reconhecimento dessas instituições como possíveis espaços de tratamento aos usuários de crack foi o que gerou mais críticas ao plano. O papel de recuperação e cuidado que as chamadas comunidades terapêuticas e outras instituições de internação cumprem para os usuários não apenas de crack, mas também de outras drogas, é bastante controverso. Pouco antes do lançamento oficial do programa, o Conselho Federal de Psicologia (CFP) entregou ao Ministério da Saúde o Relatório da “4ª Inspeção Nacional de Direitos Humanos: locais de internação para usuários de drogas” contendo várias denúncias de irregularidades encontradas pelo Conselho em alguns desses espaços, como utilização de mão de obra não remunerada, preconceito por orientação sexual e religiosa, violação de privacidade, torturas psicológicas, falta de acesso a atendimento médico e à rede de educação.

Inspeções

A Comissão de Direitos Humanos do CFP inspecionou 68 unidades em 24 estados e no Distrito Federal. O relatório foi entregue ao Ministério da Saúde e ao Ministério Público, e também apresentado na 14ª Conferência Nacional de Saúde, que aprovou uma moção de repúdio ao financiamento do governo federal à comunidades terapêuticas. Por meio de sua assessoria de imprensa, o Ministério da Saúde confirmou que o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, recebeu o relatório em audiência com representantes do CFP. Questionado sobre que providências foram tomadas em relação às denúncias, o Ministério reforçou que as instituições denunciadas no relatório não recebem recursos do Sistema Único de Saúde (SUS) e respondeu apenas que “quem fiscaliza [as comunidades terapêuticas] são as unidades das vigilâncias sanitárias locais, de acordo com os critérios estabelecidos pela Anvisa”. Sobre os critérios para que instituições desse tipo sejam conveniadas ao SUS, a assessoria disse que “a partir do novo programa ‘Crack, é Possível Vencer’, elas terão que aderir ao plano por meio de projetos que precisam atender às exigências técnicas necessárias”.

O professor-pesquisador da Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio / Fiocruz, Marco Aurélio Soares, explica que as chamadas comunidades terapêuticas que existem atualmente, a maior parte delas criadas por entidades religiosas, não têm nenhuma relação com o conceito original. “O que existe no Brasil nem se aproxima da ideia verdadeira de comunidades terapêuticas, que foram pensadas pelo psiquiatra inglês Maxwell Jones como espaços democráticos, onde as pessoas ficam se quiserem, participam de assembléias, etc”, observa Marco Aurélio, que também coordena na EPSJV / Fiocruz o Curso de Atualização Profissional em Atenção ao uso prejudicial de Álcool e outras Drogas, destinado a profissionais de saúde.

Drogas como uma questão de saúde pública

O coordenador de Saúde Mental do Ministério da Saúde, Roberto Tykanori, explica a partir de quais diretrizes a política de enfrentamento ao crack do governo federal está sendo criada. “Como se trata hoje de um tema bastante polêmico, é fundamental, do ponto de vista ético-político, nos atermos àquilo que a Constituição nos garante. O artigo 5º é uma referência fundamental no que tange a qualquer ação na área da educação, da saúde, da justiça ou da polícia. Em situações polêmicas ou extremadas, há uma tendência a querer suprimir ou fazer vista grossa em relação à garantia dos direitos individuais”, diz. Tykanori acrescenta que do ponto de vista técnico, o Ministério fez uma projeção do tamanho do problema com o crack, embora existam poucas informações já disponíveis. “As informações que temos não são muito consistentes, então, trabalhamos com números projetados, estatísticas de outros países e dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). O princípio orientador da política de crack é que as pessoas vão depender de vários tipos de abordagem dependendo da situação como se encontram, então, adequaremos a oferta à variedade de necessidades. Esse principio é o que organiza hoje a rede de atenção aos usuários de crack e outras drogas”, complementa.

Diferenças

O consumo de drogas no país e as consequências que essa prática pode trazer não são novidades, mas então, porque o crack virou o assunto do momento? “O crack de fato tem algumas características diferentes das outras drogas. É muito barato, muito portável e acessível, tem uma absorção extremamente rápida, mais rápida até do que as drogas injetáveis. É possível sentir os efeitos do crack em 7 a 10 segundos, enquanto as drogas injetáveis demoram 30 segundos para provocar algum efeito”, explica o pesquisador do Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde da Fundação Oswaldo Cruz (Icict/Fiocruz), Francisco Inácio Bastos, que também é médico e há vários anos trabalha pesquisando o tema e atendendo usuários de drogas. “E tem outro aspecto que não tem nada a ver com a substância em si: pela primeira vez na história do país não há mais uma coincidência quase total entre cenas de uso abertas em locais públicos e as comunidades faveladas. O consumo se dá hoje em outros locais públicos que não são favelas. Isso despertou na mídia, na sociedade em geral, nos políticos, uma perplexidade que antes não existia”, analisa o pesquisador.

O médico coordena uma pesquisa sobre o perfil dos usuários e o consumo de crack em todo o país, desenvolvida pela Fiocruz e pelo Ministério da Saúde em parceria com a Secretaria Nacional de Políticas Sobre Drogas (Senad). “Visitamos há pouco tempo uma cena de uso de crack e pela primeira vez nós encontramos pessoas que acamparam nesse local. Aqui pertinho da Fiocruz, encontramos barracas, refresco, refrigerente, é como se esses usuários tivessem montado uma ocupação semi-permanente. Não existia isso antes, havia cenas de droga, mas não com essas características”, fala, sobre a atual visibilidade do consumo de crack.

Ligações

Francisco Inácio acredita que as políticas sobre drogas devem apostar na criação de pontes entre as comunidades e os locais de tratamento, já que uma grande dificuldade é a procura espontânea pelos serviços de saúde. “As melhores políticas no mundo inteiro, e isso não é nenhuma novidade, são as que estabelecem essa ponte, porque muito dificilmente conseguimos que uma pessoa que está numa cena [de consumo de drogas] saia espontaneamente para frequentar um serviço regular. Obviamente, a pessoa que usa crack de uma forma contínua se vê as voltas com vários problemas de saúde, então, acaba indo mais para as UPAS [Unidades de Pronto-Atendimento], para buscar um tratamento emergencial para problemas respiratórios, odontológicos, do que para um Caps, quando deveria ser o contrário”, observa. O pesquisador explica que, com isso, os serviços de emergência ficam sobrecarregados. “Isso não é um problema exclusivo do crack, essa distorção de demandas de saúde no Brasil é histórica. A pessoa está com gripe e não consegue marcar consulta, então vai para uma emergência. A emergência no Brasil é tampão, ela atende praticamente tudo, e o crack só veio trazer mais gente, mais demandas e mais distorção”, comenta.

Propostas

Para Francisco, propostas como a dos consultórios de rua podem ser uma boa solução para estabelecer a ponte entre os usuários e os serviços de saúde adequados. De acordo com ele, um exemplo dessa ponte é a experiência do Centro de Saúde – Escola Germano Sinval Faria da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (CSEGSF/ENSP/Fiocruz), cujo fluxo de usuários de crack melhorou após a implementação de um consultório de rua e de outra unidade trabalhando em sintonia – a Clínica da Família Victor Valla (localizada no bairro de Manguinhos, no entorno da Fiocruz) – ambos com atuação nas proximidades das cenas de consumo de drogas.

“Esse exemplo está mostrando que o trabalho pode funcionar bem se contarmos com equipes motivadas e bem treinadas. O que não pode acontecer é o que vinha sendo proposto antes. O cara é um agente de saúde que passou a vida toda trabalhando com saúde materno-infantil e agora passa a ter que lidar com o crack. É uma população e um recorte demográfico totalmente diferentes. Dessa forma não funciona”, alerta.

Crack e exclusão

O professor do Departamento de Saúde da Família da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia (UFBA), Tarcísio Andrade, considera que é um equívoco abordar o uso do crack como uma questão específica, sob o risco de desvincular o problema do contexto em que está inserido. “Pensando na perspectiva sócio-econômica, nós temos inevitavelmente uma melhora das condições de vida e da renda do povo brasileiro, mas nós temos um segmento populacional, na faixa de 15 a 25 anos, ainda fora do mercado de trabalho e sem nível educacional para assumir qualquer posição nesse mercado, porque não tínhamos até então nenhuma programa voltado para essa população. O erro da política atual é não enxergar esse aspecto”, avalia.

Segundo Tarcísio, o grande contingente de usuários de crack, sobretudo homens jovens, vive uma vida sem perspectivas concretas, o que não pode ser desconsiderado. “Embora a mídia e a própria estrutura capitalista o tempo inteiro digam que tudo é possível, isso não é verdade. É como se fossem chamados para a festa e acabassem barrados no baile. Há essa falsa ideia de igualdade e essa população está excluída. É essa mesma população que constitui o maior contingente de pessoas que recorrem a práticas ilícitas para tocar a vida adiante, seja do ponto de vista subjetivo para ter visibilidade, para ser visto de alguma forma socialmente, seja do ponto de vista concreto da própria sobrevivência”, pontua.

Perfis de usuários

Para o professor, outro equívoco é considerar que todos os usuários de crack têm o perfil de moradores de rua. Tarcísio trabalha há mais de 15 anos com usuários de drogas e foi um dos pioneiros no país na implementação de políticas de redução de danos. O professor coordena hoje o programa de extensão da UFBA, Aliança de Redução de Danos Fátima Cavalcanti. 

“A população de rua constitui a ponta do iceberg. O grande contingente que usa crack e que mais sofre com as consequências do uso de crack, não pelo viés da droga em si, mas pelo viés de ser uma prática ilícita, socialmente inaceitável, é de jovens negros, que morrem com 25 anos de idade.

Essas pessoas têm casa, familiares, e vivem com um cerceamento de liberdade enorme, porque alguns bairros nas grandes cidades brasileiras são bairros divididos, sequer podem cruzar de um lado pra outro”, define. 

O professor conta que participou recentemente de um estudo sobre os usuários de crack no Rio de Janeiro (RJ), Salvador (BA) e Macaé (RJ), cujos dados ainda estão sendo analisados. 

“Na realização dos grupos focais, quando perguntávamos aos usuários moradores de rua o que eles pensam da vida para daqui um ano, eles respondiam: ‘eu espero que eu possa ter uma casa, é muito ruim viver na rua’. Quando fizemos essa pergunta para as pessoas de bairro, vários deles disseram: ‘eu não sei o que vai acontecer comigo daqui um ano porque muitos dos meus colegas já morreram’. Então, as perspectivas são piores e eu não tenho visto políticas mais consistentes dirigidas a essa população. Precisamos de uma política pública imediata para dar suporte social a essas pessoas”, afirma.

O coordenador de Saúde Mental do Ministério da Saúde concorda que o problema do crack é muito mais complexo. Para ele, a discussão polêmica sobre para onde devem ir os usuários de crack deve ser um debate sobre o papel dessas pessoas na sociedade. “O desenvolvimento econômico está deixando para trás uma parcela significativa de brasileiros. Então, trata-se de um problema sobre que lugar na sociedade essas pessoas estão ocupando. Esse é um enfrentamento real que nós precisamos fazer, tornar nossas ações mais amplas, e, nesse sentido, ações intersetoriais se tornarão cada vez mais importantes para viabilizar lugares melhores para esses cidadãos que estão nessa condição de muita fragilidade e vulnerabilidade. Estamos tendo isso como aprendizado nesse período de construção da política”, declara.

Além do estereótipo dos usuários de crack como moradores de rua, Francisco Inácio acrescenta que é preciso ampliar a visão sobre o perfil dos consumidores da droga. “Nem todos os usuários fazem uso continuado de crack especificamente. Eu tenho pacientes que fazem uso de crack, interrompem e passam um período usando cocaína cheirada e álcool, por exemplo. Normalmente, a imensa maioria é de poliusuários, como eles próprios se definem, X-tudo, total-flex, eles mesmos inventam essas palavras. Então, igualar não é correto”, afirma. 

Segundo Francisco, atualmente, há também usuários de crack de classe média, embora sejam minoria. “Obviamente, existe uma concentração de pessoas que vêm de comunidades pobres, que já têm toda uma vida complicada por várias razões, e o crack veio a ser mais um problema na vida delas. Os ricos nunca chegaram até o ambulatório e provavelmente não vão chegar, mas atendemos pessoas de classe média que falam bem, são articuladas, tiveram acesso à educação e mesmo assim estão usando crack”, descreve.

Para Marco Aurélio, outro erro é associar o crack a uma série de mazelas, como a vida na rua e a gravidez na adolescência. “Esses fatores são causa do uso do crack, não consequência. Essa população marginalizada de rua cheirava cola e agora usa crack, que diminui a fome e a depressão e mantém as pessoas acordadas, e elas muitas vezes precisam ficar acordadas porque estão expostas a perigos. No Canadá, por exemplo, existem usuários eventuais de crack, como existem de cocaína no Brasil. Aqui, os usuários de crack foram associados à criminalidade”, critica.

Consistência das políticas

Tarcísio alerta sobre a necessidade de controle dos recursos públicos e padronização dos serviços de atenção aos usuários de drogas. Segundo ele, há boas políticas, mas existe também muito desperdício de recursos. O professor concluiu recentemente um projeto de supervisão de 30 consultórios de rua em municípios de todos os estados do país. “Às vezes colocam todo o recurso para comprar o veículo, aí falta recurso para contratar equipe. Por outro lado, há a desconexão entre a fonte financiadora, que é o governo federal, e a utilização do recurso. Temos uma política de consultórios de rua, mas quantos estão efetivamente funcionando? Essas boas políticas precisam de um acompanhamento melhor”, destaca. De acordo com o MS, serão criados 216 novos consultórios de rua, que juntamente com os consultórios já existentes contabilizarão 308 serviços desse tipo.

Os Caps AD também serão incrementados com a nova política do Ministério da Saúde. Serão criados 41 novos Caps AD e outros 134 serão qualificados. Para Tarcísio, esse também é um serviço fundamental, embora seja necessária uma melhor definição do seu papel na rede de atenção à saúde. “É um dispositivo extremamente importante sem a menor sombra de dúvidas, mas é preciso que funcionem dentro da filosofia pela qual foram criados, como um dispositivo da atenção básica. É impossível que funcionem descontextualizados do programa de saúde da família, por exemplo. Se o Caps não está vinculado a um território, ele vira uma unidade de saúde em si mesma e ele não foi concebido dessa maneira”, alerta. Segundo Tarcísio, novamente a questão gira em torno da estruturação da atenção básica no país, da qual o bom funcionamento dos Caps e de outros serviços depende inteiramente. “E a atenção básica no país é extremamente falha, cidades como Salvador tem 15% de cobertura da atenção básica. No Rio e São Paulo, a cobertura é de menos de 25%. E outro aspecto é que originalmente a atenção básica não inclui atenção ao uso de drogas. Se tivéssemos isso dentro da atenção básica e uma atenção básica abrangente, não precisaríamos de políticas específicas. As políticas específicas escondem esse aspecto”, lamenta.

De acordo com Tykanori, todas as estruturas previstas no novo plano de enfrentamento ao crack estarão interligadas aos outros programas e ações do MS. Ele defende a existência de políticas específicas para a organização do sistema de saúde, mas garante que, na realidade, trata-se de uma única política. “A rigor é uma única rede, mas estamos chamando as dimensões específicas da rede também de redes – rede de Saúde Mental, rede Cegonha, rede de Urgência e Emergência. Se supõe, a partir disso, que o trabalho articulado e sinérgico entre diversos órgãos dá uma maior eficácia no cuidado com as pessoas. As redes não são separadas, ao contrário, é só por uma questão de lógica organizativa é que se pode olhar a rede Cegonha separadada rede de Saúde Mental, por exemplo, mas na prática elas são interligadas. Uma mulher grávida que usa crack é parte de ambas”, diz.

A secretária nacional de Políticas Sobre Drogas, Paulina Duarte, reafirma a necessidade de uma articulação maior entre os ministérios que devem tratar a questão das drogas. “Cada Ministério tem competências regimentais específicas, que limitam seu campo de atuação. Como questões relacionadas às drogas envolvem diferentes aspectos e contextos – como saúde, assistência social, educação, direitos humanos e segurança pública – todos os ministérios envolvidos com o tema precisam estar engajados para que o programa cumpra suas metas satisfatoriamente”, disse, em entrevista realizada por e-mail.

Redução de danos

A atenção ao uso de drogas no país foi lentamente mudando de perspectiva. Francisco lembra que a truculência do período da ditadura no tratamento da questão foi abrindo caminho para a saúde pública. “Na ditadura não tínhamos abordagem democrática para nada e as drogas não seriam a única coisa que abordaríamos democraticamente, justamente o contrário. Essa legislação de droga extremamente repressiva foi parcialmente reformada pelo governo Fernando Henrique e depois mais profundamente no governo Lula. O Brasil hoje tem uma legislação mais ou menos moderna, embora com problemas. E nas décadas de 1980 e 1990 tivemos uma fortíssima influência das políticas para aids nas políticas de drogas. O que foi extremamente importante porque a aids ajudou as políticas de drogas a fazer uma interface maior com a saúde pública”, conta. O professor comenta que o programa de redução de danos na Bahia, coordenado por Tarcisio, na década de 1990, foi o primeiro que conseguiu se manter e impedir que os seus membros não fossem presos.

Marco Aurélio explica que pela perspectiva da redução de danos, a abstinência da droga é um fim e não o ponto de partida. Para o professor, esse deve ser o caminho perseguido pelas políticas sobre drogas, a partir de instrumentos que já vinham sendo utilizados, como os consultórios de rua. “Na perspectiva da redução de danos, a equipe do consultório de rua aborda a população tentando criar vínculo e estabelecer uma relação de confiança. Aborda primeiro a partir de outros problemas de saúde, cuidado de um ferimento, por exemplo, fornecendo alimentos. Ensina-se a pessoa a passar protetor labial e a não usar lata para não se queimar, distribui-se cachimbos e sugere-se que se substitua o crack por maconha, por exemplo. E, uma vez chegando ao problema da droga, se o usuário aceitar um acompanhamento, a equipe o encaminha para um Caps AD”. Tarcísio acrescenta que os programas de redução de danos conseguem avanços significativos na saúde dos usuários de drogas. “Dentro do uso de drogas, há um espectro imenso de pessoas, desde aquelas que fazem um uso compatível com outras atividades, até outras com um uso muito comprometido. Então, se uma pessoa com um uso intenso de drogas, às vezes sob grande risco, passa a ter um consumo mais protegido, ou muda para uma droga menos desfuncional do ponto de vista social, é um avanço fantástico. Se esse indivíduo dá esse passo, ele pode dar passos mais adiante, e pode, inclusive, deixar de usar drogas. Isso é diferente de se dirigir ao indivíduo exigindo abstinência, porque seguramente a maioria deles não conseguirá cumprir”, explica.

Para Tarcísio, qualquer programa sobre drogas que funcione verticalmente, na base da imposição, como uma internação compulsória, está fadado ao fracasso. “Se alguém respeita a limitação do usuário de droga e começa a construir com ele uma outra possibilidade, a chance desse indivíduo reduzir o consumo ou mesmo parar de usar a droga é muito maior do que quando se impõe. A imposição destitui o outro da capacidade de decidir sobre si mesmo. E o que nos constitui sujeitos é a capacidade de decidir minimamente sobre nossa própria vida”, ressalta.

O pesquisador lamenta que dos 250 programas de redução de danos que já existiram no Brasil, a maior parte deles, coordenados por universidades, ONGs e por alguns municípios, tenha sido desarticulada por falta de financiamento. Ele conta que o programa existente na Bahia é um dos poucos que se manteve no país e já chegou a fazer 35 mil atendimentos por ano. Tarcísio diz que o Ministério da Saúde, principal fonte financiadora dos projetos de redução de danos, começou em 2003 a transferir a responsabilidade dos programas para os estados e municípios. Na opinião dele, a decisão de transferir foi acertada o problema estava em quem mantinha a tecnologia da redução de danos, que eram justamente as universidades, as ONGs e o governo federal, o que ocasionou a desestruturação dos programas quando eles passaram para as esferas estaduais e municipais. “Eu digo que perdemos o trem da história quando deixamos de investir maciçamente nos programas de redução de danos como vínhamos fazendo. Há publicações mostrando a economia significativa de vidas humanas e de recursos públicos que uma política de redução de danos é capaz de causar”, diz Tarcísio. No caso de Salvador, a Secretaria Municipal de Saúde financia o programa desde 2006 e, atualmente, o governo estadual da Bahia está financiando um Caps ad em um território completamente constituído, ou seja, com todos os serviços básicos. O Caps ad funciona dentro da universidade e, além de atender a população, também será um espaço de aprendizado para profissionais que trabalham com álcool e drogas.

Para Francisco Inácio, é preciso incrementar as políticas de redução de danos de forma que atendam a realidade atual. Ele aposta nas novas tecnologias como ferramentas que podem ser eficazes na prevenção. “Para essa nova geração que é ligada à internet, não dá para fazer só a prevenção tradicional de conversa um a um, claro que essa conversa também é importante, mas eu visito as comunidades e vejo que todo mundo tem celular. Porque não fazer como foi feito na época da vacinação de influenza quando enviaram um SMS dizendo que as pessoas precisavam se vacinar de acordo com a faixa etária? Provavelmente eles vão atender muito mais facilmente a uma mensagem dessas do que uma mensagem por papel”, sugere.

Embora boa parte dos programas de redução de danos tenha sido desmantelada, conforme informa Tarcísio, o coordenador de Saúde Mental do Ministério da Saúde concorda que o conceito da redução de danos deve guiar todas as políticas de saúde no campo de álcool e drogas. “Culturalmente, o ser humano está sempre buscando interagir com substâncias que possam de alguma forma ocasionar mudanças em suas vivências. Essas tendências sempre trazem junto benefícios e malefícios. Então, não será abolida a relação do ser humano com essas substâncias. Por isso, a redução de danos é básica para lidar nesse campo. Talvez seja equivalente a um dos aforismas mais básicos da medicina – primum non nocere (em latim) -, que significa ‘antes de tudo não fazer o mal’, ou seja, antes de tudo preservar a vida e fazer com que a pessoa viva”, reforça.

Formação em álcool e drogas

“Eu sou médico, e durante meus seis anos de faculdade, não tive uma única aula que falasse sobre manejo e abuso de drogas. Como eu segui essa carreira, só fui estudar esse tema durante a residência em psiquiatria. Estou falando de médicos, mas a situação é a mesma para qualquer profissional de saúde. E o problema das drogas existe, então ele irá aparecer nas UPAS [Unidades de Pronto-Atendimento], nas emergências. Não é à toa que volta e meia morrem pessoas, inclusive artistas. E isso não ocorre apenas no Brasil”, diz Francisco Inácio. Para ele, a formação é um dos principais gargalos na atenção em álcool e drogas no país.

A Secretaria Nacional de Políticas Sobre Drogas (Senad) reconhece que muitos cursos não têm a temática em seus currículos. Segundo a secretária Paulina Duarte, desde 2003, a Senad realiza cursos de capacitação para profissionais de diversas áreas. “Em 2011, a Secretaria promoveu 13 cursos, sendo sete a distância e seis presenciais, somando quase 88 mil profissionais capacitados. Entre eles, destaca-se o curso ‘Supera- Sistema para Detecção do Uso Abusivo e Dependência de Substâncias Psicoativas: encaminhamento, intervenção breve, reinserção social e acompanhamento’. Também em 2011, foram implantados em instituições públicas de ensino superior 49 pólos de formação permanente para capacitação presencial contínua de profissionais efetivamente atuantes nas áreas da saúde, assistência social, justiça e segurança pública, chamados Centros Regionais de Referência (CRR)”, informa.

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psicologiaonline 02.02.2012

Entidades pela Cidadania, Dignidade e Direitos Humanos na Política Nacional sobre Drogas

PAULO NAVARRO

Reunidas em Brasília na última quinta-feira, dezenas de entidades e movimentos sociais brasileiros em prol da luta por uma política sobre drogas norteada pela política antimanicomial e pela reforma psiquiátrica brasileira lançaram a Frente Nacional de Entidades e Movimentos e pela Cidadania, Dignidade e Direitos Humanos na Política Nacional de Drogas.

Durante todo um dia de reunião, as entidades e movimentos presentes pactuaram uma agenda de lutas baseada nos seguintes princípios:

1. DEFENDER O PACTO VOLUNTÁRIO POR ADESÃO DE ENTIDADES E MOVIMENTOS DA SOCIEDADE CIVIL COM A FINALIDADE DE ORGANIZAR O DEBATE E CONSTRUIR ESTRATÉGIAS DE LUTA EM PROL DAS POLÍTICAS PÚBLICAS SOBRE DROGAS BASEADA NA DIGNIDADE E DIREITOS HUMANOS;

2.  DEFENDER O ESTADO LAICO;

3.  DEFENDER A CONSOLIDAÇÃO E AMPLIAÇÃO DO SUS, DO SUAS E DE TODAS AS POLÍTICAS PÚBLICAS COM PARTICIPAÇÃO POPULAR E O RESPEITO ÀS DECISÕES DAS CONFERÊNCIAS;

4. DENUNCIAR AS AÇÕES CONSERVADORAS, POLICIALESCAS, HIGIENISTAS E CRIMINALIZADORAS CONTRA AS POPULAÇÕES FRAGILIZADAS;

5. DEFENDER UMA POLÍTICA DE SEGURANÇA PÚBLICA EM UMA PERSPECTIVA DE GARANTIA DE DIREITOS E NÃO DA REPRESSÃO POLICIAL;

6. CONTRA A INCLUSÃO DAS COMUNIDADES TERAPÊUTICAS E AFINS NA REDE DE SERVIÇOS DO SUS;

7. AMPLIAR O DEBATE PÚBLICO NOS MEIOS DE COMUNICAÇÃO E COM A SOCIEDADE SOBRE O TEMA DAS DROGAS DEFENDENDO A GARANTIA DOS DIREITOS HUMANOS;

8. ASSUMIR OS PRINCÍPIOS DA LUTA ANTIMANICOMIAL E DA REDUÇÃO DE DANOS QUE TEM NORTEADO A REFORMA PSIQUIÁTRICA BRASILEIRA, REIVINDICANDO QUE SEJAM ADOTADOS NA POLÍTICA SOBRE   DROGAS;

9. POR UMA POLÍTICA INCLUSIVA E INTEGRAL DE ATENÇÃO ÀS PESSOAS QUE USAM DROGAS CONTEMPLANDO AÇÕES DE TRABALHO, HABITAÇÃO, EDUCAÇÃO, CULTURA, ARTE, ESPORTE, ACESSO À JUSTIÇA, SEGURANÇA PÚBLICA, SAÚDE E ASSISTÊNCIA SOCIAL;

10. CONTRA A ATUAL POLÍTICA PROIBICIONISTA DE DROGAS, ARTÍFICE PARA A CRIMINALIZAÇÃO DA POBREZA, E DEFENDER UMA MUDANÇA NA ATUAL LEI (OU POLÍTICA) DE DROGAS FUNDADA NO RESPEITO AOS DIREITOS HUMANOS DE TODA A POPULAÇÃO BRASILEIRA.

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Terra 29.01.2012

Datafolha: polícia na Cracolândia é aprovada por 82% em SP
A população aprovou a ação da Polícia Militar na região da Cracolândia, diz pesquisa

Foto: Reinaldo Marques/Terra

A operação da Polícia Militar para combater o tráfico e o consumo de drogas na Cracolândia, no centro de São Paulo, tem o apoio de 82% dos moradores da cidade, segundo pesquisa feita pelo Instituto Datafolha. São 72% os que dão no mínimo nota 6 para a intervenção, iniciada nos primeiros dias de 2012, semanas depois de o governo federal lançar seu plano nacional anticrack.

Nos últimos dias, a ação policial tem gerado polêmica entre pré-candidatos do PT e do PSDB à prefeitura da capital paulista. As informações são do jornal Folha de S. Paulo.

Quando questionados sobre a nota que dariam para a ação policial, de zero a dez, 28% deram a nota máxima.

Entre as pessoas que têm o PT como partido de preferência, 83% concordam com a operação policial. A nota média foi 7,4.

Os tucanos são ainda mais entusiastas: 90% concordam com a forma como a PM agiu e dão uma nota média de 7,9.

Porém, os mesmos entrevistados acreditam que a ação não vai resolver o problema: para 82% dos ouvidos, os usuários buscarão a droga em outra região da cidade e 57% afirmam que não é possível acabar com o tráfico e o uso de crack em São Paulo.

A maioria dos entrevistados (24%) culpa os próprios usuários pelo problema. Os traficantes aparecem em segundo lugar, com 22%, o poder público estadual em terceiro lugar, com 16%, em quarto vem o governo federal com 14% e, por último, a prefeitura com 6%.

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O Dia 21.01.2012

Minas Gerais desarticula Cracolândia com atendimento aos usuários

Belo Horizonte (MG) – Há um ano, dezenas de pessoas tomavam as ruas da Cracolândia de Minas Gerais. Assim como em São Paulo, usuários de drogas perambulavam pelos arredores do IAPI, conjunto habitacional de Belo Horizonte, construído na década de 1940, durante a gestão de Juscelino Kubitschek.

No último dia 17, no entanto, o iG presenciou apenas dois usuários nesta região. Diferentemente do que ocorre em São Paulo, os usuários não foram afastados pela Polícia Militar. Eles estão sendo abordados por assistentes sociais do governo e alguns toparam enfrentar um tratamento.

No segundo semestre do ano passado, o governo estadual e a Prefeitura de Belo Horizonte implementaram atendimento de saúde itinerante para os usuários de drogas.

O primeiro foco do trabalho foi justamente nos arredores do Instituto de Aposentadorias e Pensões dos Industriários, o IAPI, que ficou conhecido como a Cracolândia da capital mineira, no dia 3 de agosto. O local fica no Bairro São Cristóvão, região noroeste da capital.

O subsecretário de Políticas Antidrogas do governo estadual, Cloves Benevides, conta que as ações do poder público têm como característica diferenciar usuários de traficantes. Questionado sobre a ação do poder público em São Paulo para dar fim à Cracolândia paulista, Benevides classificou a medida como “confusa”.

“É preciso um planejamento antecipado. Não consigo precisar o que falhou em São Paulo, mas o caso é grave, tem um dimensão que não existe similar no Brasil. É preciso ter em mente que uma ação deste tipo é uma ação de saúde, não apenas de abordagem policial", diz o subsecretário.

Tratamento

Um dos usuários acolhidos nos arredores do IAPI foi Natal Pereira de Souza, de 22 anos. Há seis meses ele faz tratamento para se livrar do vício. “Com o crack, eu não tinha força para mais nada, só pensava na morte. Estava morando na rua quando resolvi aceitar ajuda. Olhava carro e pedia dinheiro para comprar a droga. Fumava umas 20 pedras por dia e, quando não tinha, bebia. Nem consigo descrever a sensação da bebida. Era horrível”, conta.

Vivendo na rua, sem comer e tomar banho, o rapaz se agarrou à oportunidade de largar o vício que mantinha desde os 16 anos. Tudo começou com maconha, passou pelo loló e cocaína até chegar no crack.

O atendimento de Natal começou pela manhã. Antes de conversar com psicólogo, ele tomou banho, almoçou e cortou os cabelos.

Natal é atendido pelo projeto chamado Rua Livre, uma iniciativa itinerante do governo estadual para abordar usuários nas ruas e oferecer ajuda.

Levantamento divulgado pelo governo indica que 86% dos usuários abordados desde agosto aceitaram ajuda. Ao todo, foram 207 usuários abordados. Destes, 178 aceitaram tratamento na capital e cidades da Grande BH (Santa Luzia, Contagem, Jaboticatubas e Lagoa da Prata). A taxa de permanência no tratamento foi de 63%, de agosto a dezembro de 2011.

Conforme levantamento da Confederação Nacional dos Municípios (CNM), em 717 de um total dos 853 municípios mineiros foram identificados consumo de algum tipo de drogas, ou seja 84%. A circulação de crack atinge 511 cidades, 60% do total. 

Planos emergenciais para combate ao uso de drogas e atendimento aos usuários foram criados por meio de decretos em Minas Gerais, em 2009, 2010 e 2011, consumindo recursos superiores a R$ 117 milhões.

Além disso, o governador Antonio Anastasia (PSDB) determinou, por meio de decreto, que 1% do orçamento de cada secretaria e órgão estadual seja para programas de prevenção ao uso e combate às drogas. Só em 2011, dentro desta perspectiva, foram R$ 70 milhões.

Minas Gerais também integra plano do governo federal de combate ao crack. Serão criados 218 novos leitos e qualificados 75, totalizando 293, em enfermarias especializadas de atendimento às pessoas que sofrem com a dependência de álcool e outras drogas. Outras 43 unidades de acolhimento, sendo 31 para adultos e 12 para crianças e adolescentes também estão nos planos do Governo Federal, em um esforço que consumirá R$ 157,2 milhões.

A assistente social Iris Lourdes Campos Silva, de 53 anos, conta que a recaída é normal entre os usuários de crack e que é preciso muita forma de vontade para deixar o vício. Ela é presidente do Núcleo de Apoio Reviver, em Barão de Cocais (Grande BH) que acolheu Natal e outras tantas pessoas em 10 anos de existência.

“Tem que ter paciência, aceitação, força de vontade e se apegar a Deus. Eu não tenho nem palavras para descrever como estou feliz”, confidenciou ao Natal ao iG, que terá alta no próximo dia 3 de fevereiro, mas passou as festas de final de ano com a família, celebrando a volta por cima.

Muitos que deixam o vício pretendem ajudar quem ainda não enfrentou de frente o problema. Natal diz que o mundo não seria tão ruim se as pessoas conseguissem, como ele, se recuperar do vício.

E se depender da ajuda dele, o mundo será cada vez melhor:

“Agora, eu quero ser luz para as pessoas que estão nas trevas”.

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rev ÉPOCA 11/06/2010

Como afastar os jovens do mundo das drogas

O crack – a droga mais perigosa da atualidade – invadiu a classe média. Uma pesquisa inédita mostra que as famílias não sabem onde obter ajuda.

O que fazer para salvar os dependentes

DEGRADAÇÃO 

A montagem sobre a foto de um modelo simula os efeitos de alguns anos de uso de drogas

Foram quatro anos sob os efeitos de maconha, cocaína, ácido lisérgico, ecstasy, crack e até chá de fita cassete – uma “droga” a que os dependentes recorrem para suportar crises de abstinência. A triste viagem de Renan começou na casa da família, num bairro de classe média em São Paulo, e o levou ATÉ a favela Paraisópolis, a segunda maior da capital paulista.

“Lá eu estava onde eu queria, com a galera, e me drogava direto”, diz. Seus pais, Alda e Eli, haviam tentado impor limites para afastá-lo da dependência. Primeiro, conversaram. Depois, proibiram o filho de usar o carro, cortaram a mesada, estabeleceram horário para que ele chegasse em casa. Eles não eram novatos no assunto. Antes de Renan, o caçula da família Larizzatti, outros dois filhos do casal haviam passado por problemas semelhantes. “Com três filhos usando drogas, vi que era o fundo do poço”, diz Alda. O casal decidiu internar o mais novo, então com 22 anos. Antes de ser levado para uma clínica de desintoxicação, Renan fez uma ameaça aos pais: “Quando sair, eu mato vocês”. Três anos e dois meses depois do último contato com as drogas, Renan ajuda a família na casa lotérica que os sustenta. “Hoje, se eu matar meus pais, só se for de amor”, afirma.

Histórias como a dos Larizzattis ocorrem em muitas famílias. Às vezes, porém, o desfecho é trágico. Em 2009, a consultora aposentada Flávia Costa Hahn, de 60 anos, moradora de um bairro nobre de Porto Alegre, matou seu único filho, Tobias Hahn, de 24 anos. O rapaz consumia crack desde os 18 anos. Em abril do ano passado, depois de passar três noites em claro fumando crack, Tobias voltou para casa para pedir dinheiro. Flávia conta que discutiu com o filho, foi agredida e, para tentar se defender, pegou um revólver da coleção de armas do marido. A arma disparou e atingiu Tobias no pescoço. Ele morreu na hora. Em outro caso dramático, o músico Bruno Kligierman, de 26 anos, um jovem de classe média alta morador da Zona Sul do Rio de Janeiro, sufocou até a morte a amiga Bárbara Calazans, de 16. Ele havia consumido crack a noite toda. Seu pai, o poeta Luiz Fernando Prôa, o entregou à polícia.

Para dependentes de drogas, raramente há uma saída fácil. Internar o filho drogado, como fizeram os pais de Renan, é um recurso extremo, que até pouco tempo atrás era definido como exagerado. Para os Larizzattis, a decisão provou ser correta. Não só porque ele venceu a dependência. “Os pais de hoje têm medo de agir, estabelecer regras ou proibir”, afirma Luiz Fernando Cauduro, vice-presidente da ONG Amor Exigente, que ajuda famílias nessa situação. “Esse medo tem de ser rompido. Ele leva a família a não tomar uma atitude – e isso pode tornar o caso crônico.”

Medidas exageradas podem levar o usuário de 

drogas a ficar mais tempo nesse universo

Mas o que fazer quando mesmo uma atitude mais dura da família não basta? Em 2005, a funcionária pública Sônia (nome fictício) descobriu que seu filho mais novo, então com 13 anos, era usuário de drogas. Sônia, o marido e outros dois filhos viviam num condomínio de classe média alta no interior paulista. O caçula havia começado a fumar maconha aos 11 anos, com amigos. Seu rendimento escolar despencou, ele trocou de amizades e se distanciou dos irmãos. “Achei que era um problema da idade, da adolescência”, diz Sônia. “Só percebi que eram as drogas quando antigos amigos dele me falaram que ele estava andando com uma turma barra-pesada.” Sônia procurou ajuda onde pôde. “Pesquisei na internet, em serviços públicos, paguei psicólogos, terapias, até a igreja eu procurei”, diz. A família decidiu tirar o filho da escola para distanciá-lo das amizades e vigiá-lo de perto. Ficava sob os cuidados do pai, vendedor de joias, que o levava até nas viagens de negócios. Em 2007, Sônia internou o filho em uma clínica para dependentes ligada a religiosos. O tratamento era baseado mais em ações espirituais do que terapêuticas, e não teve resultado. “Foi um tiro no pé, havia gente mais velha, e ali ele aprendeu tudo sobre as drogas.” Sônia decidiu então mudar de cidade. “Queria afastá-lo de tudo o que havia acontecido.” No começo, a estratégia deu certo: o filho passou um ano sem se drogar, começou a trabalhar em um pet shop e pensava em voltar a estudar. Mas houve uma recaída. Hoje, aos 17 anos, o caçula de Sônia está internado. Pela segunda vez, ele tenta largar o vício.

Os resultados distintos das experiências de Sônia e da família Larizzatti no combate às drogas mostram que não existe um método infalível. A internação numa clínica só deve ser considerada quando outras abordagens falham. “Os pais devem saber conversar com os filhos”, diz a psicóloga Lulli Milman, da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (Uerj), autora do livro Cresceram!!!: um guia para pais de adolescentes (Editora Nova Fronteira). “Quando descobrem que o filho fumou maconha na festa de sábado, alguns pais amplificam a questão e tratam o garoto como se fosse um traficante”, diz. Para ela, uma medida exagerada pode levar o filho a ficar por muito mais tempo no universo das drogas. Rejeitado em casa, ele pode buscar lugares onde seja mais aceito – ainda que esses locais coloquem sua vida em risco. “Pais que adotam esse discurso dogmático, sem muita relação com a realidade, tendem a se afastar dos filhos e ficar desacreditados por eles”, diz Lulli.

“A maior parte das pessoas faz uso consciente de drogas ilícitas da mesma forma que muitas pessoas usam álcool”, diz o antropólogo Edward MacRae, que também é pesquisador do Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas da Universidade Federal da Bahia (UFBA). “Eu frequento lugares em que vão jovens. Vejo que usam maconha, e isso não afeta seu desempenho de forma tão perceptível como ocorre com o álcool.” Nem todo usuário esporádico, porém, é capaz de abrir mão do consumo quando bem entender. “O uso recreacional é como uma roleta-russa”, diz Ruben Baler, pesquisador do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (Nida, na sigla em inglês), dos Estados Unidos. Para ele, é impossível saber de antemão se alguém se tornará dependente ou não. O uso de drogas como válvula de escape aumenta na proporção da incapacidade dos jovens de aceitar a frustração. Mas muitos usuários não percebem quanto a droga se tornou parte de sua rotina até que tenham se tornado dependentes.

A melhor estratégia para afastar os jovens das drogas envolve uma abordagem múltipla. Primeiro, a intervenção da família, que não pode se acanhar ante o problema. Em seguida, vem o tratamento contra a dependência química, a busca de alternativas à droga – que pode ser pela fé ou por um novo propósito na vida – e o apoio comunitário (da igreja, dos amigos, dos grupos especializados como o Narcóticos Anônimos) para manter a pessoa longe do mundo das drogas.

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Reportagens

11.01.2012

Governo da Bahia lança plano Viver sem Drogas

O governo do Estado da Bahia lançou na manhã desta quarta-feira (11), no Centro de Convenções da Bahia, o plano Viver sem Drogas, por meio do qual será orientada a política pública de prevenção ao uso do crack e outros entorpecentes. No total, serão investidos R$ 42 milhões no plano, que faz parte do programa Pacto pela Vida.

A prioridade do Viver sem Drogas será a criação de uma rede de atendimento que atue de maneira sistematizada para acolher, tratar e reinserir os usuários na sociedade.

Segundo o governador Jaques Wagner, o plano será dividido em quatro eixos, entre eles a ampliação e preparação da rede própria do Sistema Único de Saúde (SUS) para prevenir o abuso de drogas. A Secretaria Estadual da Saúde (Sesab) atuará em parceria com os municípios por meio dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps). Desenvolvido sob a coordenação da Secretaria da Justiça, Cidadania e Direitos Humanos (SJCDH), o novo plano é resultado de estudos da Câmara Intersetorial de Enfrentamento às Drogas do programa Pacto pela Vida e teve a parceria de Secretarias do Estado e órgãos do poder público.

A Superintendência de Prevenção e Acolhimento aos Usuários de Drogas e Apoio Familiar (Suprad) será a responsável pela coordenação do Viver sem Drogas.

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Época 31/10/2011

Campanhas antidrogas mentem

ISABEL CLEMENTE

No final dos anos 80, o médico Cláudio Lorenzo  fazia residência médica no Hospital das Clínicas de Salvador. Uma de suas incumbências era acompanhar testes em seres humanos. Estava em curso o uso de um medicamento para insuficiência cardíaca num grupo de pacientes com problemas no coração. A nova terapia substituía seis comprimidos por um. E surtiu efeito. Todos apresentaram melhora. Findo o teste, os pacientes tiveram que retomar o tratamento anterior, correndo os riscos associados à desestabilização do coração submetido, novamente, aos remédios retirados. Quando o novo e promissor medicamento foi lançado comercialmente, o preço estava tão alto, relembra Lorenzo, que os pacientes submetidos ao teste jamais teriam acesso a ele. Naquele momento, o médico viu que havia um grupo destinado a usufruir dos benefícios, e outro condenado aos riscos. Pior: ninguém parecia preocupado em debater e jogar luz sobre isso. Esse fato mudou a percepção e a carreira de Lorenzo, que decidiu se especializar em bioética, um ramo acadêmico que visa construir a idéia do que é o certo e o errado nas questões ligadas à vida e à morte.

Professor e pesquisador do Departamento de Saúde Pública e do Programa de Pós-graduação em Bioética da Unb (Universidade de Brasília), membro da REDBIOÉTICA da UNESCO para América Latina e Caribe e presidente da Sociedade Brasileira de Bioética, Claudio Lorenzo concedeu uma entrevista esclarecedora, franca e polêmica para o 7×7. Nesta conversa, Lorenzo teoriza sobre temas que costumam ficar à margem dos debates públicos. Abaixo, as opiniões do pesquisador, por temas. É o início de um bom debate. Boa leitura.

 “É preciso falar sobre cada droga, álcool é pior que maconha”

“Estão transformando o efeito em causa. O problema do crack é um exemplo típico. Não é o seu uso que gera o problema social, mas o contrário. É o fato dessas crianças terem famílias desestruturadas pelas condições sociais, não terem acesso a educação e saúde de qualidade que as levam ao consumo de drogas destrutivas, a mergulharem nessa relação perversa entre prazer e destruição.

Essa forma de solução que o Rio adotou é típica de quem busca limpar as ruas da visão incômoda dos usuários e não de construir um verdadeiro programa de intervenção. Recolhimento não é acolhimento. Tem que capacitar as clínicas, gerar políticas mais focadas nos indivíduos vulneráveis e nas condições de vida cotidiana desses indivíduos.

Não estou querendo dizer com isso que a internação compulsória não seja recomendada às vezes, mas, é preciso compreender que quando essas pessoas saírem da internação, as condições que as empurraram para as drogas continuarão lá aguardando por elas. A sensação que se tem não é de que estão protegendo as crianças, mas protegendo a cidade de um incômodo, sobretudo, em tempo de copas e olimpíadas. Campanhas mentem O crack é conseqüência de um longo período sem política clara de prevenção de drogas. O Estado mente a todo momento. Os médicos mentem. A sociedade mente para os jovens com uma série de informações sobre drogas.

É preciso falar claramente sobre cada uma delas, seus riscos, seus graus de atenção. É uma estupidez colocar todas as drogas no mesmo saco. Existem drogas e drogas. Atribuir a drogas mais leves como maconha, por exemplo, a mesma nocividade da cocaína, heroína e crack é uma mentira que tira dos adolescentes a capacidade de se proteger.

Claro que a maconha oferece também riscos importantes para o adolescente, mas estes riscos precisam estar dimensionados com base nos dados científicos e não em valoração moral. Porque um adolescente que conhece alguém em sua rua que fuma maconha, mas trabalha todo dia, ajuda a família e etc, sem parecer ter desajustes, pode achar que isso aconteceria com esse conhecido independentemente da droga que ele usasse, já que são todas iguais. Aí ele acha que pode usar tudo. Ele não sabe se defender. Não sabe diferenciar os malefícios. Tem que deixar isso claro. Por ter feito esse discurso usando a verdade e dizendo que a maconha é uma droga leve em comparação com álcool e as outras aqui citadas logo vai aparecer quem diga que estou fazendo apologia. Não estou. Vejo um risco real nessa pasteurização”.

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Repressão

The Gardian 17.11.2011

British drug policy is not working

The government is sticking to a criminal justice approach that simply doesn't work. It is time to look at the scientific evidence

The UK has the highest proportion of people who have used ecstasy of any European country. 

Julian Huppert and Molly Meacher

Photograph: Getty Images

British drug policy is not working. This week we have learned that the UK spends 0.48% of GDP on drug prevention – more than any other country in Europe – but has one of the highest levels of drug use, with more than three million users in 2009-10.

Many of us were heartened in 2002 when David Cameron, recognising this problem, argued: "Drugs policy in this country has been failing for decades. Drug abuse has increased massively, the number of drug-related deaths has risen substantially and drug-related crime accounts for up to half of all acquisitive crime." Wise words.

There are clear political sensitivities surrounding drug policies, rendering effective reform a challenging prospect for politicians once they are in government. But most sensible politicians, officials and scientists recognise that 50 years of a criminalising approach hasn't reduced problem drug use. We therefore call on the prime minister to convene an all-party commission to review drug policy and make recommendations for reform.

This week the European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction found that, of the countries it studied, the UK has the highest proportion of people who have used amphetamines (more than one in 10), the highest proportion of ecstasy users and the second highest of cocaine users. These drugs are clearly harmful.

But in the UK we have already seen that health-led approaches, such as heroin treatment centres, have better outcomes than criminalising approaches. So it is of great concern that our government is continuing with a predominantly criminal justice approach that simply does not work. It is time to look more closely at the scientific evidence.

Since July 2001 drug possession in Portugal has been an administrative offence, rather than a criminal one. Instead of courts and jail sentences, users are sent before commissions which take a holistic approach to drug policy – combining health policies with rehabilitation. The results are important. The prevalence of problem drug use and the number of young people addicted to drugs have fallen. So, too, has the number of users in prison.

Scientific research makes it clear that drug policy should be re-examined. At the same time, public opinion has shifted strongly, enabling drug reform to move into mainstream politics. In a recent study by YouGov, 53% of those polled stated that they did not feel the government's approach to illegal drugs was working. Indeed, only 11% of those asked thought drug policies were in any way effective. At their conference in September the Liberal Democrats passed a detailed policy resolution on drug policy reform.

On the international stage, the UK, along with the US and Spain, are the top drug user countries. We must bear significant responsibility for the consequences of our demand for drugs from Latin America.

In the past five years there were about 40,000 drug-related deaths in Mexico, a significant number of which were children. President Juan Manuel Santos described Colombia as a country nearly broken by a combination of drug cartels and guerrilla narcotics traffickers. Indeed, just this week, the long-term international failures led Santos to call for a global rethink on drugs policy.

This year marks the 50th anniversary of the 1961 UN Convention on Narcotic Drugs. The all-party parliamentary group for drug policy reform is marking this anniversary with a top-level summit of government representatives from 14 countries with senior UK delegates.

The event, taking place this week, will launch the Global Commission Report on Drug Policy in the UK, it will present recent research and country experiences of evidence-based health-orientated policies and it will discuss how to move forward despite the criminalising UN conventions.

The time has come for the UK government to decide what it will do to help promote this agenda. Britain still has the opportunity to be a world leader.

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FSP 25/07/2011

Lei antidrogas aumenta lotação carcerária

Criada há quase cinco anos para acabar com pena de prisão para usuários de maconha, a lei antidrogas gerou efeito contrário: contribuiu para superlotar presídios, informa a reportagem de Mario Cesar Carvalho, publicada na edição desta segunda-feira da Folha.

A íntegra está disponível para assinantes do jornal e do UOL (empresa controlada pelo Grupo Folha, que edita a Folha).

A ideia original era que usuários prestassem serviços comunitários ou vissem palestras sobre drogas. Mas, de 2006 a 2010, o número de presos por tráfico aumentou 118% e chegou a 86,6 mil.

No mesmo período, a população carcerária cresceu 37% e passou a 496,2 mil.

Para a professora de direito da UFRJ Luciana Boiteux, o aumento tem duas razões: a pena mínima por tráfico subiu de três para cinco anos e usuários vêm sendo punidos como traficantes.

	Editoria de Arte/Folhapress

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13.07.2011

Narcoguerra no México: Blogues substituem 

jornais na cobertura

Até a Agência Norte-Americana de Combate às Drogas passou a acompanhar os blogues criados por quase 30 jornalistas e cidadãos comuns numa narcoguerra que a grande imprensa trata com luvas de pelica por temor de represálias.

Carlos Castilho

Depois de verem a imprensa acuada pela combinação da violência do narcotráfico e da polícia contra jornalistas, os mexicanos descobriram uma nova fórmula para buscar notícias sobre a guerra entre os cartéis da droga e o governo, um conflito que já matou 66 jornalistas e 14 mil civis e militares na última década.

Até a Agência Norte-Americana de Combate às Drogas (DEA, na sigla em inglês) passou a acompanhar o drama mexicano por meio dos blogs criados por quase 30 jornalistas e cidadãos comuns que passaram a ser a linha de frente numa narcoguerra que a grande imprensa trata com luvas de pelica por temor de represálias.

O fenômeno dos narcoblogs, como o popularissimo Blog del Narco, que tem cerca de 50 mil acessos diários, provocou uma mudança radical nos hábitos informativos dos mexicanos. Eles agora buscam mais informações nos blogs em vez da imprensa convencional.

Isto é o resultado de uma dupla pressão sobre as redações. Se por um lado o crime organizado transformou os jornalistas em alvos preferenciais, por outro a polícia também passou a usar a intimidação sobre repórteres e editores como forma para impedir denúncias de corrupção nos organismos de segurança pública.

Esta dupla armadilha montada sobre a imprensa é claramente visível no México por conta da radicalização da narcoguerra, mas ela acontece em quase todos os países latino-americanos, inclusive no Brasil.

Fotos chocantes

É cada dia mais difícil cobrir jornalisticamente os crimes envolvendo narcotráfico porque a intimidação de repórteres e editores está cada dia menos sutil. E não é apenas por conta do crime organizado. Também a polícia pressiona jornalistas sempre que aparecem denúncias de envolvimento de agentes com os traficantes.

Esta situação está empurrando um número cada vez maior de repórteres para a atividade autônoma, contando inclusive com o estímulo das empresas jornalísticas que já não conseguem, como no caso mexicano, dar proteção especial aos seus profissionais.

O Programa de Liberdade de Expressão, do Centro de Jornalismo e Ética Publica (CEPET) do México, admitiu em março deste ano que a espiral de violência no México levou os principais jornais e emissoras de radio e TV do país a uma autocensura em matéria de cobertura do narcotráfico para “evitar mais mortes e mais prejuízos financeiros”.

É esta autocensura que acabou levando mais leitores para os blogs entre os quais se destacam também o Narcotrafico en Mexico e o Narcoguerra, conhecido pela crueza das fotos que publica.

Guerrilha informativa

O recuo da imprensa mexicana diante da agressividade do narcotráfico é um sintoma do que o sociólogo espanhol Manuel Castells chamou de “globalização da violência”, ou seja, o fenômeno das máfias da droga já não é mais o resultado da falência das políticas de segurança pública deste ou daquele país, mas um processo em escala planetária resultante da impotência das forças policiais em controlar o crescimento do crime organizado como fator político.

O caso mexicano pode estar balizando uma situação em que a imprensa terá de enfrentar opções nada agradáveis. De nada adiantará recuar diante do crescimento das máfias da droga, mas, por outro lado, enfrentá-las significa pagar um preço ainda mais alto.

É aí que entram os blogs, que podem se adaptar mais rapidamente a um ambiente informativo marcado pela intimidação e pela violência. No caso mexicano, também aconteceram ameaças contra blogueiros, conforme revelou o CEPET, mas quando um blog sai da rede, sempre surgem vários outros para substituí-lo. Isso acaba dando lugar a uma espécie de guerrilha informativa contra os narcos.

Publicado no Observatório da Imprensa, a partir do blog Código Aberto, 12/7/2011; título original “Blogs noticiosos mexicanos substituem jornais na cobertura do narcotráfico”. Foto por http://www.flickr.com/photos/sidelong/.

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Combate às drogas deve se basear em repressão, tratamento e reinserção social, defende Cardozo 

Fonte: Agência Brasil

Brasília – Nos próximos dias, o Ministério da Justiça divulgará uma pesquisa sobre o uso de drogas no país, com o foco no crack. Preocupado com os dados preliminares que indicam o agravamento da situação, o ministro da Justiça, José Eduardo Cardozo, afirmou hoje (22) que será intensificada a segurança nas regiões fronteiriças. Também será ampliada a política pública baseada nos pilares da “repressão, tratamento clínico e reinserção social”, disse Cardozo.

Para o ministro, é fundamental acabar com a sensação de impunidade que ainda prevalece no país. Cardozo afirmou que essa mudança de postura está diretamente vinculada a uma ação conjunta entre a União e os estados. Ele disse manter conversas regulares com vários governadores, inclusive o de Alagoas, Teotonio Vilela Filho (PSDB), que é de um partido que faz oposição ao governo federal.

“Independentemente de termos um partido diferente do [partido] do governador [Teotonio, de Alagoas], a orientação da presidenta Dilma Rousseff é trabalhar em conjunto”, afirmou Cardozo, em entrevista a 11 rádios regionais no programa Bom Dia, Ministro, produzido pela Secretaria de Comunicação Social da Presidência da República, em parceria com a EBC Serviços.

“Temos de acabar com essa sensação de impunidade”, disse Cardozo. Em seguida, depois do programa, o ministro acrescentou que é preciso vencer a ideia de que o combate às drogas se baseia em apenas um aspecto. Ele acrescentou ainda que é necessário superar a ideia de que haja uma antítese nas políticas de repressão, prevenção e tratamento. “Tudo isso é uma política global”, disse.

“A política de enfrentamento do crack passa por todos esses aspectos, a política de asfixiamento das organizações criminosas, o controle de fronteiras e a integração com os estados, ao mesmo tempo em que capacitamos profissionais e [fazemos] campanhas de esclarecimentos”, acrescentou.

Para Cardozo, muitas pessoas ainda acreditam que o dependente químico é aquele que não tem condições de viver em sociedade. “Às vezes, existe a visão de que não há mais o que fazer com o drogado. Mas nós temos condições de tratar esta pessoa, que deve ser tratada sob o ponto de vista clínico e social, para ser reinserida na sociedade”, disse ele.

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Editorial do jornal O Globo em apoio a proposta de Pedro Abramovay, 

publicado em 13/01/2011

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Declaração do Min da Justiça desautorizando Pedro Abramovay

(matéria abaixo), publicada no jornal O Globo de 13/01/2011

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Proposta de Pedro Abramovay, Coordenador da Secretaria Nacional de Política sobre Drogas 

Publicada no jornal O Globo de 12/01/2011 (link na fig.)

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Polícia:

http://bit.ly/tr6D7G 05.09.2011

O comandante das UPPs, Coronel Robson Rodrigues, fala do desafio que representa a presença das drogas nas comunidades pacificadas

Depois do furor inicial gerado pela implantação das Unidades de Policia Pacificadora (UPP) em algumas favelas do Rio de Janeiro anteriormente dominadas por grupos de traficantes, começam a se consolidar as primeiras lições de um processo que continua aberto a ajustes e melhorias. Quem afirma é o coronel Robson Rodrigues, comandante das UPPs.

Já são 17 as Unidades de Polícia Pacificadora. Junto com a sensação de paz que veio com elas, se descortinam novas realidades e desafios. Um deles é que, apesar do controle do território e da expulsão de traficantes armados, as drogas continuam a circular nesses espaços. Como o policial da UPP deve lidar com os usuários de drogas e o que fazer para que os esforços desses policiais não sejam consumidos no encaminhamento constante de usuários e vendedores às delegacias são questões que inquietam o coronel Robson.

“Durante uma visita de observação na Cidade de Deus, no inicio da implantação do programa das UPPs, uma senhora precisava de ajuda para a filha que era dependente de crack e estava tendo uma crise de abstinência. No modelo anterior, se fosse um flagrante, eu teria que  levá-la para a delegacia; mas estando sob o novo modelo eu emprestei o meu carro para que a levassem a algum lugar. Mas, para onde? Na verdade, ela não tinha para onde ir. Foi aí que eu percebi que ainda não existe uma solução para isso. É um tema que precisa ser discutido”, explica o coronel.

O comandante das UPPs afirma que muitos policiais ainda operam sob o paradigma anterior e acabam encaminhando usuários e traficantes para a delegacia, num constante “enxugar gelo”.

Questões como essas serão tratadas durante o Encontro Estratégico de Segurança Pública e Políticas de Drogas, uma iniciativa do Comando de Polícia Pacificadora, e que terá a participação de 30 policias de 17 países. Policiais especializados em policiamento de proximidade e em temas relacionados às se reunirão para discutir alternativas ao atual modelo de segurança pública frente à questão das drogas e ideias a serem aplicadas em modelos de policiamento comunitário com foco na prevenção.

O coronel Robson Rodrigues explica que a maior parte do trabalho dos policiais das UPPs hoje consiste no encaminhamento de usuários de drogas, apreensões de pequenas quantidades de entorpecentes e prisões de vendedores varejistas. Nesta entrevista, o comandante das UPPs abre uma discussão para encontrar respostas a essas e outras questões sobre um modelo de policiamento reconhecido internacionalmente.
Qual é a importância do Encontro Estratégico de Segurança Pública e Política de Drogas?

O encontro vai possibilitar uma reflexão sobre o que nós temos encontrado nas comunidades a partir da implantação das UPPs. Com a saída dos grupos de criminosos, toda essa estrutura se transforma e novas realidades são descortinadas. Uma dessas realidades – aliás, muito perversa – é a dependência química. Há um número muito grande de dependentes químicos nas comunidades pacificadas. Há todo um trabalho policial que já vem de um modelo anterior, que é o das prisões, das apreensões, e isso faz com que não haja mais a oferta que havia antes.

Isso foi o que me levou a iniciar uma discussão com o Viva Rio, no sentido de começar a refletir sobre um problema que eu vinha observando in loco. E este encontro vai nos ajudar a refletir esse problema, não pelo viés essencialmente policial, mas por um viés humanístico e de saúde, para que possamos entender de que forma podemos agir e contribuir para a redução desses problemas.
E qual é a principal inovação que o modelo das UPPs traz para o policiamento nas favelas?

Durante muito tempo, nossas práticas policiais nessas comunidades foram orientadas pela lógica prático-discursiva da guerra às drogas. Nós tínhamos ações muito repressivas e isso não levou a resultados muito interessantes. Pelo contrário: aumentou a violência, aumentou o número de mortes, inclusive mortes de policiais nessas operações bélicas.

Isso tudo acompanhado das transformações que ocorreram nas últimas décadas nas estruturas dessa criminalidade transnacional que tiveram um impacto muito profundo na nossa cidade, fazendo com que as favelas – pela característica da informalidade – se transformassem em redutos fortificados onde criminosos podiam, com alguma tranquilidade, se homiziar [esconder] e exercer suas atividades criminosas em escalas cada vez maiores.

É assim que surgem representações da favela que são produzidas na sociedade. É uma sociedade com uma matriz hierarquizada muito forte, onde essas pessoas que moram nas favelas são classificadas como cidadãos de segunda, terceira, quarta, quinta categorias. Mas são representações produzidas pela sociedade e a polícia não fica imune a isso, também reforça essas representações.

Temos que desconstruir isso e a UPP faz parte de esse trabalho. Não vai ser com um currículo, não vai ser com uma ordem que a gente vai conseguir modificar os valores, esse sistema de valores que representa a cultura policial militar e que está inserido numa cultura carioca, brasileira. A UPP, apesar de ser muito nova, está causando impacto no lado social, no lado dessas representações e também no lado econômico.
Essa mudança de mentalidade já está acontecendo?

Há uma mobilização muito grande, como eu nunca tinha visto na polícia, e o que nos deixa perplexos é isso, que a polícia que antes era entendida como uma instituição que não promoveria esse tipo de mobilização, principalmente aqui no Rio de Janeiro, de repente é um fator de mobilização da sociedade. É por meio da polícia, das UPPs, que a gente tem visto chegar vários projetos. Eu mesmo recebo vários parceiros aqui todos os dias, pessoas querendo chegar com seus projetos para ajudar de alguma forma essas comunidades, pessoas que se sensibilizam com essas ações.

Acredito que a polícia nunca tenha gozado na sua história de existência da legitimidade que tem hoje a partir dessas práticas. Era muito difícil acreditar que em tão pouco tempo as coisas pudessem ser revertidas a partir das favelas, entendidas como problema social e criminal, chamadas de comunidades – o que é um eufemismo, o que mostra como olhamos para esses espaços marginais – e que de repente se transformam numa solução em potencial.

Pessoas que podem representar até mercados para o mundo corporativo pois empresários têm investido também, têm seu olhar voltado para uma possibilidade, uma potencialidade. Essas pessoas, quando bem assistidas, quando inseridas nesse processo político, econômico, social, podem se transformar em soluções, potenciais soluções e isso tem sido interessante para todo mundo.

Claro que tem muita coisa para ser resolvida, tem muitos problemas. É um aprendizado constante. Eu tenho sempre dito isso. É um programa aberto que pressupõe aprender com essas novas realidades, incorporá-las, sistematizá-las e transformar em procedimentos.
Como o policial da UPP lida com o uso e a venda de drogas que continuam na favela, embora já não exista mais a ostentação das armas nem os confrontos?

Os policiais ainda enxergam o problema das drogas sob as lentes do velho paradigma: como um problema criminal, com aqueles procedimentos padrões, com aquelas normas e aqueles manuais. O policial encontra o vendedor, que é detido e encaminhado para a delegacia para prisão e apreensão. Nós vemos isso porque fazemos um monitoramento de todas as ocorrências e a maior parte das ocorrências reflete apreensões de drogas, prisão de traficantes, encaminhamento de dependentes.

Aquele “enxugar gelo” em relação aos crimes violentos praticados com arma de fogo que tínhamos antes das UPPs é substituído pelo “enxugar gelo” em relação a esses dependentes e aos traficantes chamamos de “formiguinhas”, que estão mais fragmentados, sem a estrutura que tinham, mas que ainda existem. Então, a percepção do policial não muda, continua a mesma, só que não lida diretamente com as armas, porque as armas desapareceram do cenário, pelo menos a ostentação.

A dinâmica das drogas não mudou?

A gente percebe que a oferta das drogas foi reduzida, a apreensão aumentou e a oferta de drogas diminuiu. E o resultado é um resíduo perverso que é o número de dependentes que não encontram [drogas] na quantidade que encontravam antes da repressão policial constante – mesmo porque há uma cobrança nesse sentido da própria sociedade e porque ficou por muito tempo relacionado como objetivo do programa acabar com o tráfico, o que é uma coisa absurda.

Uma das críticas era que o programa das UPPs não tinha dado certo porque o tráfico continua. E o policial se via como alvo desta ineficiência se isto ainda existisse. Então ele partiu mesmo para combater isto e medir sua eficiência a partir disto.

Mas a gente não vai acabar com o tráfico, a gente vai conseguir mudar os padrões de violência nessas localidades, que é o objetivo principal. O seminário vai possibilitar a reflexão acerca de uma forma preventiva de atuar junto a essas gerações, que pelo menos não terão uma oferta muito grande [de drogas] e poderão ter projetos para canalizar esses esforços, essa força juvenil e infantil para atividades mais saudáveis nesse sentido.
Quanto do esforço policial nas UPPs tem a ver com drogas?

A maior parte. O tempo todo temos encaminhamentos para as delegacias, tanto de usuários como de traficantes. O traficante vai para a prisão e o usuário é encaminhado para outras instâncias porque já não pode ser preso. Mas esse tipo de trabalho consome a maior parte das nossas ações. Esse olhar do meu policial ainda está ancorado no antigo paradigma e isso consome grande parte do esforço que poderia ser aproveitado em outras questões importantes de prevenção.

Ou seja, continuamos trabalhando na repressão, mas uma repressão que se modificou – as armas saíram, o território foi recuperado, o combate acabou, mas tem aquele resíduo: o traficante formiginha. E uma coisa ainda mais perversa: o menor de idade cometendo crimes, vendendo drogas. O nosso policial reporta: “o tráfico está utilizando as crianças”. Agora as quantidades de drogas aprendidas são fragmentadas, não são visíveis, não são ostensivas, mas estão lá.
Que aliados a UPP precisa ter dentro da favela para não “enxugar gelo” em relação às drogas?

Aquelas instituições sociais eficientes que não chegavam pela justificativa de que não havia segurança, ou que quando chegavam era com essa ideia de que para pobre e favelado podem ser oferecidas coisa de menor qualidade, qualquer coisa serve. É preciso mudar essas concepções. Através da UPP a gente também transforma o ambiente nesse sentido, de permitir que os serviços cheguem. Nós pavimentamos esse caminho e informamos aos parceiros e aos que querem ser parceiros nessa empreitada.

O nosso público, porque a nossa essência é a prevenção, tem maior vulnerabilidade social. Nesse caso, os jovens que, se não houvesse uma intervenção, estariam nessas estatísticas de criminalidade violenta como vítimas ou como autores, e que representam uma faixa etária que vai mais ou menos dos 15 aos 26 anos, mas que com o crack têm se iniciado bem antes, vindo até aos bem mais novos, que já estão ingressando nesse processo. Esses jovens, que normalmente são mais resistentes a uma abordagem policial, ao contato com o policial, que é o nosso foco. A gente quer atuar junto a eles, trazendo programas de prevenção. Por isso, o nosso policial é estimulado a trabalhar inclusive criando projetos.

Isso também trouxe algumas críticas.

Sim, algumas pessoas pensam que prevenção não é o papel da polícia. Eu acho que sim, nós estamos trabalhando com prevenção. Tem policial que está encaminhando para emprego, trazendo projetos esportivos, exercendo sua habilidade técnica como professor de aula de reforço, escolinha de futebol, karatê, produção de eventos. Tudo isso faz com que o policial se humanize frente a essas pessoas e que ele reconheça a humanidade nessas pessoas. Então há uma transformação nesse sentido. Além disso, vamos ter condições de falar para essa juventude e de trazer parceiros que possam dar capacitação com qualidade, esportes, oportunidades. O esporte nesse sentido é muito interessante e é um parceiro fundamental por causa dos valores que traz, da disciplina, do fair play, do não às drogas, da saúde. Então, nesse sentido, os valores do esporte são pertinentes com os objetivos do programa UPP.
O Comando das UPPs incentiva os policiais a fazer esse tipo de trabalho?

Nós incentivamos, sim, se eles tiverem habilidade. Eles são incentivados e valorizados. Porque estamos falando de um programa que vai ter impacto, tenho certeza disso, não no curto prazo, como espera uma sociedade imediatista, mas no médio e longo prazos. São gerações e gerações que estão nos transformando e estão se transformando com uma grande chance de não ter a mesma realidade das gerações passadas. Nesse sentido, estamos atuando também na prevenção da criminalidade, da violência, das drogas.

No nível do comando existe abertura para discutir temas de prevenção, mas essa compreensão também está no policial da base?

Ainda não, mas essa mudança não ocorre da noite para o dia. Embora seja uma instituição militarizada, neste caso não adianta que o comandante simplesmente dê uma ordem a ser cumprida.
Uma mudança da lei poderia ajudar?

É mais uma mudança cultural mesmo. Tem que ter habilidade para isso, tem que ter uma pedagogia não com o formalismo militar, mas uma pedagogia criativa que vai mapear os valores desses policiais para poder conversar com aquilo que eles valorizam e transformar esses valores em discursos para o objetivo do nosso programa.

Jogo isso como hipóteses e vou buscar parceiros. Tenho buscado algumas universidades e dou uma abertura grande para meus oficiais para a gente não ficar preso às estruturas e modelos anteriores. A gente precisa buscar novas respostas para essas novas realidades, não só as drogas, mas a violência de gênero, a violência dentro das famílias, eventos culturais, bailes funk.
Quais são as lições aprendidas a partir das divergências entre comunidade e polícia em relação aos bailes funk?

O baile funk foi demonizado porque ficou associado ao narcotráfico e caiu no mesmo pacote de preconceito e generalizações por parte das representações dos nossos policiais. É preciso desconstruir isso, mas não é através de uma ordem que vamos mudar isso. Estamos vivendo uma mudança de prática, mas também de valores e de cultura. A gente já tem participado na organização de bailes funk, colocando regras de respeito à convivência, como um volume de som que não incomode, e é assim, aos poucos, que a gente vai conseguindo melhorar. Mas é um processo em conjunto com a comunidade.
Dentro das parcerias que podem ajudar no tema da dependência química, caberia uma aproximação com os Agentes Comunitários de Saúde?

Cabe perfeitamente porque a forma de atuar deles é muito parecida com a nossa: é um modelo de atuação capilarizada que vai buscar uma ação preventiva e, nesse sentido, as estratégias são semelhantes e os campos são muito próximos: um causa impacto no outro. E hoje tem ambiência para se fazer isso nessas comunidades porque tem segurança como não tinha antes e a possibilidade de ir e vir com certa tranquilidade. Então, uma parceria desse tipo se encaixa muito bem.
Como tem se transformado o relacionamento entre polícia e comunidade?

O que nós temos percebido são diferentes formas de as pessoas receberem a polícia porque nós temos diferentes realidades, diferentes demandas, diferentes históricos e diferentes comandos policiais. Uns internalizam mais rapidamente do que outros. Então, o relacionamento entre a polícia e a comunidade vai depender da habilidade particular do policial, vai depender das estruturas e até da própria relação que existia entre os moradores de uma comunidade e o grupo que dominava o território.

Isso vai ter relação com o prazo de aproximação e com a forma como vai acontecendo o processo de pacificação. Esse processo não fica só na mão da polícia; ele depende de todos esses fatores que estão fora do controle da polícia. O interessante é que a gente possa mapear isso através de um olhar metodológico para oferecer como subsídio e o policial poder entender mais rapidamente e conseguir aplicar melhor nossas estratégias.

Cada vez que implantamos uma UPP, aprendemos um pouco mais e esse acúmulo vai servindo de subsídio para os próximos comandantes. Por exemplo, já escolhi o comandante que vai para a Mangueira, ele já está aqui comigo há um mês participando de todas as discussões, e eu vou incorporando todo esse aprendizado nos bate-papos com os nossos comandantes.

Uma pesquisa do Centro de Estudos de Segurança e Cidadania (CESeC), da Universidade Cândido Mendes, fala sobre a insatisfação dos policiais da UPP. O que pode ser feito nesse sentido?

Isso nos orienta. Nós já tínhamos essas hipóteses com nossas observações. E isso foi comprovado e quantificado com a pesquisa. Hoje nós entendemos claramente que há uma luta simbólica pela definição do fazer policial, do que é o fazer policial.
Existe uma crise de identidade dos policiais?

Pois é. A imagem do policial, ou a representação do policial que é construída na sociedade ocidental a partir da indústria cultural, da indústria cinematográfica, é a do policial viril, do conhecedor de armas, do cara que tem uma capacidade física muito grande. Então essa coisa de verbalizar, de mediar, não faz parte dos elementos que formam a imagem do policial na sociedade ocidental.
E essa imagem não faz parte da formação do policial nesse momento?

Isso. E o que acontece é que quando se entra para a polícia muitas vezes já tem isso em mente, porque aquela imagem faz parte do atrativo. E ainda tem um problema, porque estamos em uma transição, não chegamos num paradigma já definido, estamos saindo de um paradigma e tentando criar outro. Há uma crise e nessa crise existem esses conflitos.

A própria formação no Centro de Formação de Praças é um exemplo disso. Os currículos são pertinentes, adequados à filosofia da polícia de proximidade, dos direitos humanos, mas o discurso dos próprios instrutores, aí eu estou incluindo o não verbal, quando são carregados de representações preconceituosas, destrói esse trabalho e pode de alguma forma contribuir para essa percepção que a gente encontrou lá nessas pesquisas.

Então hoje estamos levando toda essa realidade que coletamos por meio dos nossos comandantes de UPP. Nós os tornamos instrutores e eles estão atuando lá no centro de formação de praças, compartilhando a sua experiência prática, o seu conhecimento, os erros e os acertos. Estamos chamando esses policiais de “grupo de talentos”, isto é, policiais que canalizaram essa nova estratégia e filosofia para as suas práticas.

As suas práticas positivas, o seu retorno e a sua eficiência são medidos através dos indicadores que desenvolvemos aqui para a polícia pacificadora. Nós vamos mostrar essa diferença, no sentido da mudança de um paradigma anterior para esse paradigma de proximidade. Assim é que construímos o nosso discurso para lutar contra os discursos contrários, na arena simbólica onde a identidade do policial é formada.
Esse é um grupo de policiais que já estão no campo, que têm agido de uma forma eficiente com base nesse novo paradigma?

Isso. Então a gente pega esses policiais talentosos, que estão fazendo a diferença, não só oficiais, mas também o soldado, para ter essa identificação, pois ele vai falar com o próprio soldado que está entrando. Semana passada nós nos reunimos com o comandante do Centro de Formação e Aperfeiçoamento de Praças (Cefap) para traçarmos uma estratégia a partir dessas observações. Então são mudanças que vamos fazendo a partir dessas percepções.

E existem outras pesquisas nesse sentido, como a da Fundação Getúlio Vargas. Então isso nos dá a possibilidade de comparar UPP com UPP. Através desses números que são coletados nas pesquisas, eu vou tentar entender ou tentar pelo menos identificar alguns fatores que possam ter correlação com o que foi positivo em uma e nem tão positivo na outra, de acordo com nossos objetivos. Nesse sentido também a pesquisa nos ajuda.
O senhor poderia citar um caso emblemático desta transformação?

A própria major Priscila, então capitão Priscila, como primeira comandante de uma UPP, em conversas com a gente, sempre dizia que não queria ir para UPP. Hoje, o comando de UPP é voluntário, isso eu estabeleci depois que assumi, e ela nunca quis por causa dessas representações. Ela foi por causa do nosso sistema hierárquico. As primeiras semanas para ela foram traumáticas. E ela tinha razão para sentir isso, porque alguns anos antes, ela havia sido sequestrada por criminosos e levada para uma favela. Quando conseguiu se desvencilhar e fugir, se escondeu em uma casa e os moradores não auxiliaram, pelo contrário, a expulsaram da casa com vassouradas e ela foi recapturada pelos bandidos e quase morreu. Numa segunda tentativa, ela conseguiu fugir.

Então ela tinha toda essa animosidade, essa falta de disposição para lidar com aquele que para ela representava o seu algoz, o seu adversário. A partir daí, ela começou a ter uma possibilidade de entender as dinâmicas das comunidades. Ela mesma se transformou, ela transformou as suas representações e começou a gostar daquilo e entendeu que não podia generalizar. E ela se transformou de uma forma intuitiva, porque não existia nenhum programa de formação para isso. Não estava no manual, porque ela foi a primeira.
E este manual já existe?

Hoje nós temos uma sistematização. A gente não está fechando o manual, mas temos os princípios, as orientações e temos essa metodologia aberta com a pedagogia que a gente propõe ser a mais criativa possível. Hoje, nas ações, a gente pode encontrar certo padrão, mas não queremos fechar para não cercear a criatividade individual, o entendimento, a percepção. A gente não pode ter um manual que seja uma camisa de força para a criatividade individual.
A UPP social é urgente para o processo todo dar certo?

Certamente, é um parceiro interessante, mas que ainda está no campo conceitual. Estamos trabalhando, toda sexta-feira temos implantação de UPP social e acredito que em outubro vai haver uma implantação simultânea. A lógica da UPP social vai ao encontro dos nossos objetivos: fazer com que o Estado, que nunca teve legitimidade nesses lugares, se torne presente e ganhe legitimidade.

Antes o Estado chegava como invasor e as políticas públicas não chegavam, ou quando chagavam eram colocadas de uma forma verticalizada, impostas. Então é também estimular a participação democrática para que esse capital social, que varia de comunidade para comunidade, cresça. No processo, a voz das comunidades tem que estar presente.

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Sistema Financeiro

R7 26/10/2011

Tráfico de drogas movimenta cerca de U$$ 1,6 trilhão por ano

Apenas 2% dessa cifra foram apreendidos, segundo relatório da ONU

O tráfico de drogas teria lavado cerca de 1,6 trilhão de dólares, ou seja, 2,7% do PIB mundial em 2009, mas apenas uma parte ínfima desse montante astronômico foi apreendida, segundo um relatório publicado nesta terça-feira pela ONU, através do United Nations Office on Drugs (ONUDC).

A cifra corresponde a mais de 2%, podendo chegar a 5% do PIB mundial, estabelecido pelo Fundo Monetário Internacional (FMI) para estimar a amplidão da lavagem de dinheiro, precisa o escritório da ONU.

No entanto, "menos de 1% disso foi apreendido ou congelado", segundo o documento "Estimativa dos fluxos financeiros ilícitos resultantes do tráfico de drogas e de outros crimes multinacionais organizados", do ONUDC.

"O acompanhamento dos fluxos gerados pelo tráfico de drogas e o crime organizado e a análise da maneira pela qual foram lavados através dos sistemas financeiros mundiais, são tarefas difíceis," admitiu, no entanto, Youry Fedotov, diretor da ONUDC durante a Conferência internacional da ONU sobre corrupção, realizada atualmente em Marrakesh.

"O investimento do 'dinheiro sujo' pode fraudar a economia e entravar as aplicações no crescimento econômico", afirmou.

Dentro do montante, os lucros do crime organizado apenas com atividades como tráfico de drogas, pirataria, ou tráfico de seres humanos, além do contrabando de pequenas armas - se elevam a 1,5% do PIB mundial, com 70% do total tendo sido provavelmente lavados através do sistema financeiro, segundo o relatório.

"O comércio ilícito de drogas - que representa a metade dos lucros da criminalidade transnacional organizada e um quinto de todos os suas receitas - é o setor mais rentável", segundo o estudo.

Este concedeu uma "atenção particular ao mercado da cocaína, provavelmente a droga mais lucrativa para o crime entre fronteiras".

Assim, "o lucro bruto dos traficantes, advindos do comércio da cocaína nos Estados Unidos, se elevavam a cerca de 84 bilhões de dólares em 2009", segundo o estudo.

Enquanto os produtores andinos de coca "ganharam cerca de um bilhão de dólares, a grande quantidade de lucros gerados pela cocaína foi registrada na América do Norte (35 bilhões de dólares) seguida pela Europa Ocidental e Central (26 bilhões de dólares).

Cerca de dois terços desse total podem ter sido lavados em 2009, diz o relatório, destacando que "uma vez o dinheiro ilegal é introduzido no mercado mundial e financeiro, torna-se mais e mais difícil rastrear suas origens".

"O desafio da ONUDC é trabalhar (...) com os Estados membros e contribuir para reforçar a capacidade de acompanhar e prevenir a lavagem de dinheiro, destacando a primazia do direito e impedindo que esses recursos sejam a origem de outros sofrimentos", concluiu Fedotov.

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03.04.2011

Grandes bancos dos EUA lavaram dinheiro do narcotráfico

 Carta Maior - [David Brooks] Alguns dos principais bancos e financeiras estadunidenses, entre eles Wells Fargo, Bank of América, Citigroup, American Express e Western Union lucraram durante anos com a lavagem de dinheiro oriundo do narcotráfico e só pagam multas mínimas, sem que nenhum executivo seja encarcerado quando as autoridades conseguem detectar o negócio ilícito.

Em múltiplos casos fiscalizados durante os últimos anos, estes bancos estadunidenses confessaram não ter cumprido as leis e regulamentos federais para controlar a lavagem de dinheiro, ao participarem das transferências de bilhões de dólares em fundos ilícitos provenientes do narcotráfico mexicano.

Esse é o caso do Wachovia Corp, antes o sexto banco do país, comprado pelo Wells Fargo em 2008 e agora o banco com mais sucursais nos Estados Unidos. O Wells Fargo admitiu perante um tribunal que o Wachovia não vigiou nem informou sobre as atividades suspeitas de lavagem de dinheiro por narcotraficantes, incluindo quantias para a compra de pelo menos quatro aviões nos Estados Unidos, que transportaram um total de 22 toneladas de cocaína. O outro banco envolvido na transferência de fundos com os quais se comprou um desses aviões – um DC-9 que em seguida foi confiscado no México com toneladas de cocaína – foi o Bank of America, reportou o Bloomberg News.

Tudo isso foi revelado num acordo judicial do banco com procuradores federais, em março de 2010. Nos documentos judiciais do caso lidos pelo La Jornada, Wachovia admitiu que não fez o suficiente para detectar fundos ilícitos sob sua administração, na casa de mais de 378,4 bilhões de dólares, em seus negócios com casas de câmbio mexicanas, entre maio de 2004 e maio de 2007.

Desse total, Wachovia processou ao menos 373,6 bilhões em transferências eletrônicas, mais 4,7 bilhões em traslados de dinheiro em espécie e outros 47 bilhões em depósitos de cheques internacionais. Nem todos esses fundos estão vinculados ao narcotráfico, mas segundo as investigações do Departamento de Justiça bilhões não foram sujeitos à fiscalização exigida pela lei, e centenas de bilhões de dólares desses fundos estavam diretamente ligados ao narcotráfico.

Wachovia, violação recorde

Pelo volume total de fundos que não estiveram sujeitos à fiscalização antilavagem de dinheiro, o caso do Wachovia se tornou a maior violação da Lei de Sigilo Bancário na história. Essa lei obriga os bancos a reportarem às autoridades toda transferência de fundos em espécie em valores acima de 10 mil dólares, assim como a informar sobre atividade suspeita de lavagem de dinheiro.

O procurador federal no caso, Jeffrey Sloman, declarou em março, ao anunciar o acordo com Wells Fargo: "A desatenção flagrante de nossas leis bancárias por Wachovia permitiu uma virtual carta branca aos cartéis internacionais de cocaína para financiar suas operações, ao lavarem ao menos 110 milhões de dólares em lucros com a droga".

Não é que ninguém tenha notado. O próprio banco admitiu perante o Tribunal que já desde 2004 o Wachovia reconheceu o risco. Mas apesar das advertências permaneceu no negócio, segundo os documentos lidos por La Jornada.

Esse negócio era a administração e traslado de fundos de pelo menos 22 casas de câmbio no México que tinham contas no Wachovia. Um exemplo citado nos documentos é o da Casa de Câmbio Puebla S/A, cujos gerentes criaram empresas fictícias para os cartéis e, segundo o Departamento de Justiça, conseguiram lavar uns 720 milhões de dólares, por meio de bancos estadunidenses.

De fato, foi o caso da Casa de Câmbio Puebla que detonou esta investigação das autoridades federais. Desde 2005 algunas transferências de fundos do Wachovia já estavam sob investigação, em suas sucursais em Miami, a partir do México, por meio de casas de câmbio, e estes fundos eram utilizados para comprar aviões destinados ao narcotráfico, informam os documentos judiciais do caso.

Por outro lado, durante esse período o diretor da unidade antilavagem de dinheiro de Wachovia em Londres, Martin Woods, suspeitava que narcotraficantes utilizavam o banco para mover quantias. Ele informou a seus chefes, que lhe ordenaram a deixar o assunto de lado, e por isso renunciou ao seu postos reportou a Bloomberg. Woods disse a essa agência que "é a lavagem de dinheiro dos cartéis pelos bancos que financia a tragédia...Se não se vê a correlação entre a lavagem de dinheiro pelos bancos e as 22 mil pessoas assassinadas no México não se entende o que está em jogo".

Depois de ser acusado de violar a lei, Wells Fargo, agora dono do Wachovia, comprometeu-se num tribunal federal de Miami a reformar seus sistemas de vigilância. Pagou 160 milhões de dólares em multa e, caso cumpra suas promessas feitas às autoridades federais, estas deixarão os encargos contra o banco em março de 2011.

Esta prática é comum nestes casos e se chama acordo de fiscalização diferida. Por meio dele um banco paga uma multa, coopera com a investigação e se compromete a não violar a lei, mais.

Nenhum empregado recusou a propina

Em sua reportagem a Bloomberg enumera vários outros casos em que bancos pagaram multas e mudaram suas práticas, mas não enfrentaram nenhuma consequência penal importante por suas ações. É o caso da American Express Bank International de Miami, que pagou multas em 1994 e em 2007, do Bank of America, cujas sucursais em Oklahoma City foram utilizadas para comprar aviões para narcotraficantes, bem como as contas em suas sucursais de Atlanta, Chicago e Brownsville, Texas; e também há casos documentados sob investigação sobre o uso de sucursais no México de bancos estrangeiros como o Citigroup, HSBC e Santander.

Outro caso é o do Western Union, que no começo deste ano pagou 94 milhões de dólares para encerrar uma investigação criminal e civil do procurador geral do Arizona, depois que numa operação agentes à paisana da polícia estadual, disfarçados de narcotraficantes, conseguiram subornar, em várias ocasiões, empregados da empresa para trasladar dinheiro de maneira ilícita. Em 20 escritórios diferentes do Western Union, nenhum empregado jamais recusou a propina para permitirem envios de quantias atribuídas a laranjas.

Calcula-se que quase 30 bilhões de dólares em dinheiro vivo se mova de um lado a outro da fronteira mexicana com os Estados Unidos. E uma parte desses recursos é depositada em bancos de ambos os países e em bancos internacionais, a partir dos quais os fundos podem ser trasladados por todo o sistema financeiro internacional.

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Daniella Jinkings, da AGÊNCIA BRASIL

Corrupção contribui com alta do tráfico de drogas, mostra estudo

Relatório também aponta que organizações criminosas que montam império do narcotráfico tornam-se forças políticas

Segundo o estudo, lucro das drogas frequentemente ultrapassam o de instituições públicas.

Brasília – A corrupção é um dos principais fatores que contribuem para o aumento do tráfico de drogas no mundo. De acordo com o Relatório 2010 da Junta Internacional de Fiscalização de Entorpecentes (Jife), divulgado hoje (2), as zonas de narcotráfico intenso costumam apresentar elevados índices de violência e corrupção.

O estudo aponta ainda que as organizações criminosas que conseguem construir um império do narcotráfico tornam-se forças políticas, com o poder e a autoridade de instituições legítimas. Nesse caso, as próprias autoridades estabelecidas para controlar e reprimir o narcotráfico acabam comprometidas por causa da corrupção.

“Os países em desenvolvimento e países emergentes de conflitos são especialmente vulneráveis à corrupção relacionada com a droga”, diz o relatório. Segundo a Jife, a corrupção facilita o comércio ilícito de drogas e, se nada for feito, poderá desestabilizar a economia e o sistema político dos países afetados pelo tráfico.

Além disso, os lucros gerados pelos mercados de drogas ilícitas ultrapassam frequentemente os recursos financeiros de instituições públicas. “Um fato que não pode ser esquecido é que a intimidação e a corrupção de agentes públicos facilitam a exploração desses mercados ilegais por organizações criminosas”, afirma o estudo.

De acordo com a Jife, não é fácil medir o alcance real da corrupção. Os dados oficiais dos países sobre o tema costumam ser extraídos das estatísticas nacionais relativas à delinquência e indicam com mais ênfase o êxito das iniciativas de luta contra a corrupção do que a prevalência das ações ilícitas.

O relatório aponta ainda que a corrupção deteriora a credibilidade e a eficiência do sistema de Justiça criminal e debilita o Estado de Direito. Os países nos quais o narcotráfico existe são especialmente vulneráveis. “[Com] o uso de violência e intimidação sistemática, a corrupção e a extorsão de funcionários públicos, os grupos criminosos ricos e poderosos têm sido capazes de enfraquecer os sistemas policiais e judiciais”, diz o estudo.

___ Novas Drogas: Terra 23.02.2012 Nova droga para atender a uma Grécia quebrada financeiramente Walter Fanganielo Maierovisk  As “internacionais criminosas”, conhecidas pelo nome genérico de máfias, contam com uma incrível capacidade de adaptação ao mercado consumidor. Não tem tempo quente, para usar uma expressão popular. Por redes flexíveis, cujos nós de abastecimento se espalham pelo planeta, as máfias controlam a geoeconomia e a geoestratégia com mais competência do que muitos chefes de blocos e ministros de economia e finanças, como, por exemplo, os da União Europeia (UE). Não existem para as máfias crises econômicas capazes de zerar seus lucros ilícitos. Com efeito, elas sempre ofertam uma droga proibida que cabe no bolso do usuário. Jamais deixam o toxicodependente e o usuário em geral, em abstinência ou passando vontade, quer na Grécia quer na Cracolândia paulistana. Na quebrada Grécia, as organizações criminosas estão ofertando, e o país de origem ainda é desconhecido da Europol (polícia da União Europeia), uma droga composta de detergente e líquido de baterias. A nova droga tem consistência de pedra, como o crack. Mas, atenção: a pedra consumida na Grécia não contém coca como princípio ativo. Os gregos chamam essa nova droga de Sisa e é aquecida e fumada com o emprego de cachimbos, como se vê na Cracolândia de São Paulo. A Sisa custa dois euros, mas em certas zonas degradadas de Atenas é vendida a 0,50 euros. Numa comparação, o papelote de cocaína, para os helênicos, sai a 5 euros e cada picada de heroína, proveniente do Afeganistão e refinada na Turquia, custa de 20 a 30 euros. Segundo o Observatório Europeu das Drogas e da Toxicodependência, com sede em Lisboa, os efeitos da Sisa são devastadores: “Comparável a 18 meses de consumo injetável de heroína”, informa nota do órgão. As polícias europeia e grega trabalham com duas pistas, baseadas no princípio ativo. Isso para chegar à fonte de fornecimento e à origem do produto ilícito. Uma das pistas é o Paquistão, país de escoamento da heroína do Afeganistão e ex-maior produtor de morfina básica. A segunda pista concentra-se na atuação da chamada Máfia Curda. Pano rápido. Pela inexistência de coca ou derivados, os países andinos estão excluídos como produtores (Colômbia, Peru, Bolívia e Equador). ____ Bonde 08/02/2012 Anabolizante e álcool: uma combinação perigosa Com a idealização do corpo perfeito, muitos jovens apelam para a utilização de substâncias que trazem sérios riscos à saúde Um cenário cada vez mais popular na sociedade atual, o número de usuários de anabolizantes vem preocupando especialistas. Com a idealização do corpo perfeito, muitos jovens vêm utilizando estes recursos para conseguirem corpos sarados e bem definidos, porém a utilização destes procedimentos em conjunto com bebidas alcoólicas e sem descrição médica pode causar sérios transtornos a saúde.  "Os principais riscos são de morte por distúrbios cardiovasculares e o surgimento de tumores malignos.", afirma o Dr. Jomar Souza, especialista em medicina do exercício e do esporte e presidente da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte (SBMEE).  Fabricados a partir da testosterona, hormônio sexual masculino, o público que adere a estes medicamentos, geralmente são pessoas com o objetivo de emagrecer ou ter um corpo mais musculoso e forte. Estes procedimentos aliado ao álcool, muitas vezes consumido em festas e confraternizações, provocam grandes prejuízos para o organismo. As drogas mais encontradas são os derivados sintéticos da testosterona. O álcool corta o efeito de quem utiliza estas substâncias, além de favorecer riscos ao fígado. "O organismo diminui e para de produzir o esteróide anabolizante natural testosterona levando a uma série de consequências prejudiciais ao organismo", revela.  Encontrados em cápsulas, comprimidos e injeções intramusculares, os anabolizantes são substâncias produzidas em laboratórios que atuam basicamente no aumento da massa muscular e no desenvolvimento das características sexuais secundárias. Atualmente é possível encontrar estes medicamentos em diversos lugares, como internet, academias e nas farmácia mediante a apresentação da receita médica.  Aumento da massa muscular, surgimento precoce de pelos faciais, engrossamento da voz, parada do crescimento ósseo, atrofia testicular e aumento das mamas nos garotos (ginecomastia), aumento do clitóris e redução das mamas nas garotas, são algumas das consequências que estes esteróides podem causar ao organismo.  Dr. Jomar Souza faz um importante alerta para quem alia álcool a esteróides anabolizantes. "São duas drogas perigosas principalmente para o fígado. Sobrecarregado por ambas as substâncias, aquele órgão fica mais predisposto ao desenvolvimento de tumores e cirrose", revela. Este tipo de mistura pode render muita dor de cabeça no futuro "desde doenças hepáticas até aumento da agressividade", completa. ____ UOL notícias 19/07/2011 Droga de efeito devastador alarma médicos nos EUA São Paulo - Com o singelo rótulo de "sais de banho", uma droga devastadora, que entrou nos Estados Unidos há cerca de um ano, agora alarma médicos por causa de seus efeitos psicóticos e paranoicos. Trata-se de uma mistura de substâncias jamais testada em humanos, cuja fórmula foi banida em 28 dos 51 Estados americanos, mas ainda não tem veto do governo federal. Em 2010, a Associação Americana de Centros de Controle de Envenenamento (AAPCC, na sigla em inglês) registrou 303 pessoas atendidas em hospitais por contaminação pela droga. Esse total subiu para 3.470 no primeiro semestre deste ano. "Se você misturar todos os piores efeitos da cocaína, do LSD, do PCP e do ecstasy terá um resultado comparável ao dos sais de banho", descreveu Mark Ryan, PhD em Farmácia e diretor do Centro de Envenenamento de Louisiana. Em geral, a droga é fabricada com base em duas substâncias: a metilenodioxipirovalerona (MDPV) e a mefedrona. A primeira é uma substituta química da catinona, composto estimulante do khat, uma planta do norte da África cuja venda é ilegal nos EUA, mas usada em vários países como base de defensivos agrícolas ou repelente de insetos. Apesar das proibições nos 28 Estados, o acesso à droga é fácil no país. Pode ser encontrada na internet, em lojas de conveniência e até entre os verdadeiros sais de banho, com sugestivos nomes: Pomba Vermelha, Seda Azul, Zoom, Nuvem Nove, Neve Oceânica, Onda Lunar, Céu de Baunilha e Furacão Charlie. Usuários têm sido levados aos prontos-socorros por comportamento violento, pressão sanguínea elevada, alucinações e crises paranoicas. Geralmente, são internados no setor psiquiátrico. Brasil Por aqui, a mefedrona é conhecida como miau-miau e, segundo Reinaldo Correa, delegado da divisão de Prevenção e Educação do Departamento de Investigações sobre Narcóticos (Denarc), é utilizada em clubes noturnos. "Só não podemos apreender, porque a droga não consta como substância proibida pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)", afirma. Segundo Correa, o defensivo agrícola recomendado para o uso em jardinagem doméstica costuma ser consumido em cápsulas ou injetado na veia. O efeito é parecido com o do ecstasy. Dentre os efeitos colaterais estão palpitações, náusea, insônia e sangramento que pode levar à morte. _______ O desafio das drogas sintéticas para a  América Latina  Os países latino-americanos não estão preparados para o aumento no consumo das drogas sintéticas como o XTC. Enquanto a batalha contra as drogas tradicionais, como a cocaína e a maconha, tem conhecido relativas vitórias, faltam mais conhecimentos sobre o desenvolvimento da nova geração de drogas. É o que afirma Carlos Araneda Ferrer, coordenador de projetos para a América Latina e a zona do Caribe do Programa das Nações Unidas para Drogas Sintéticas (SMART). Chileno radicado em Washington, Ferrer esteve presente em maio, na qualidade de perito, na 49ª Conferência da CICAD, a comissão interamericana de combate à droga da OEA, realizada na capital do Suriname, Paramaribo. Especificamente o XTC começou a fazer sua entrada na América Latina. "A exemplo do que acontece na Europa, nos Estados Unidos e no Canadá, trata-se de uma droga de festa, geralmente consumida em combinação com o álcool." A droga na América Latina é de quatro a cinco vezes mais cara que, por exemplo, a cocaína. "Mas as economias emergentes, como o Brasil, a Argentina, o Peru e o Chile, possibilitaram a grandes grupos de pessoas estar em condições de gastar dinheiro em algo novo. É fato notório que os consumidores estão sempre interessados em experimentar novas drogas. O jovem ouve falar do uso destas drogas nos Estados Unidos e na Europa e logo também quer experimentá-las ", afirma Araneda. Combate às 'drogas de festa' Durante a conferência da CICAD, realizada entre os dias 4 e 6 de maio em Paramaribo, ficou claro que os países latino-americanos não estão totalmente cientes do problema. No entanto, de acordo com Araneda, as autoridades judiciais têm poucas possibilidades de intervir. "A luta contra as drogas sintéticas está em terceiro ou quarto lugar após a guerra contra as drogas tradicionais. Isso ocorre porque as autoridades não sabem muito bem como agir." A maneira de combater a fabricação, o transporte, o comércio e o uso é muito diferente da do controle de drogas tradicionais na América Latina, como a maconha e a cocaína. Destas últimas são conhecidas as áreas de produção e consumo. Mas o confisco de drogas sintéticas é muito mais complicado. O produto tem um aspecto totalmente diferente. Os comprimidos são muito semelhantes aos medicamentos tradicionais e legais. Para determinar se se trata de droga deve ser analisada a sua composição química, o que a polícia muitas vezes não pode fazer, por falta de conhecimento e experiência", diz o perito em drogas da ONU. Laboratório Segundo Araneda, uma nova geração de drogas está sendo fabricada em diferentes países da América Latina. A Justiça e a polícia do Brasil e da Argentina já desmantelaram diversos laboratórios. No México, atualmente se produz em grande escala para atender à demanda dos EUA, pelo fato de as ações legais contra a produção não serem ali tão severas e eficazes. "Mas a luta é difícil para os serviços de investigação não especializados, já que não têm maneira de julgar se se encontram ou não num laboratório de drogas ilegais." Colaboração Araneda apela para uma cooperação intensa entre os países da OEA recentemente confrontados com o problema e os países que têm mais experiência no campo. O Canadá e os EUA têm a triste fama de serem os mais avançados no continente americano em matéria de drogas químicas. Mas isso lhes rendeu também mais experiência. Estes conhecimentos poderão ser aproveitados nas novas políticas dos países sul-americanos. "Mais dinheiro deve ser investido no desenvolvimento do conhecimento," afirma Araneda. "Fundamental para evitar uma epidemia de drogas, como tem ocorrido nos países ricos. No momento, controla-se nos aeroportos a posse de maconha ou cocaína, no entanto pode-se levar comprimidos de XTC na mala com a maior tranquilidade. Isso precisa mudar rapidamente." ____ The Independent 25.11.2011 Nova droga russa - Krokodil A droga é uma alternativa barata à heroína. Porém, ela causa necrose no local onde é aplicada, expondo ossos e músculos. Uma droga barata, que está sendo consumida por um número cada vez maior de pessoas e tem efeitos colaterais bizarros. Essa é a krokodil (que em russo significa crocodilo), uma alternativa ao uso da heroína que está fazendo vítimas por toda a Rússia. O nome vem de uma das consequências mais comuns ao uso, a pele da pessoa passa a ter um tom esverdeado e cheia de escamas, como a de um crocodilo. Ela é a desomorfina, um opióide 8 a 10 vezes mais potente que a morfina. O problema maior nesta droga russa é a maneira como o produto é feito. O krokodil é feito a partir da codeína, um analgésico opióide que pode ser comprado em qualquer farmácia russa sem receita médica, assim como acontece com analgésicos mais fracos no Brasil. A pessoa sintetiza a droga em uma cozinha usando produtos como gasolina, solvente, ácido hidroclorídrico, iodo e fósforo vermelho, que é obtido de caixas de fósforo comuns, além dos comprimidos de codeína. Logicamente nenhum destes ingredientes é ideal e o produto final não é nem um pouco puro, mas o resultado para o usuário é satisfatório. A consequência de se colocar tantos produtos químicos na veia é a irritação da pele, que com pouco tempo passa a ter uma aparência escamosa. A área onde o krokodil é injetado começa a gangrenar, depois a pele começa a cair até expor os músculos e ossos. Casos de viciados precisando de amputação ou da limpeza de grandes áreas apodrecidas em seus corpos são cada vez mais comuns em salas de emergência dos hospitais daquele país. A dificuldade em se combater o uso desta droga está na pouca ajuda que o governo dá a centros de reabilitação e na grande facilidade na produção, afinal basta uma cozinha e o conhecimento de como se “cozinhar” o produto. Largar o krokodil pode ser uma tarefa extremamente difícil. A desintoxicação é muito lenta e o usuário sente náuseas e dores por até um mês, sendo que conseguir uma nova dose é muito fácil. Sequelas físicas e mentais do uso contínuo do krokodil podem ficar para sempre. O krokodil pode acabar matando o usuário recorrente em mais ou menos 2 anos e são raros os casos de pessoas que se livraram do vício. A migração deles de uma droga para outra é explicada pelo valor da dose. Cada uso de heroína pode custar na Rússia 150 Dólares (270 Reais), já o krokodil custa em média 8 Dólares (aproximadamente 14 Reais). Um problema na alternativa mais barata é a duração dos efeitos, que são muito menores. Enquanto os efeitos da heroína podem durar 8 horas, o krokodil dura com sorte 90 minutos. Como produzir a droga leva mais ou menos uma hora, a pessoa passa a viver apenas para produzir e injetar. No Brasil, a codeína é vendida apenas com receita médica, mas na Rússia o produto é o analgésico mais popular do país. Usada por praticamente a metade da população, ela é responsável por cerca de 25% do lucro de algumas farmácias. Por este motivo a indústria farmacêutica e os empresários do ramo lutam para que o governo não torne a droga restrita à venda com prescrição. Outros países onde a codeína é vendida sem receita são o Canadá, Israel, Austrália, França e Japão. Neles existe um grande risco do krokodil se tornar uma epidemia como a que atinge atualmente a Rússia. Abaixo você verá dois vídeos mostrando os resultados nefastos do uso desta droga. Eu poderia terminar este texto dizendo que ninguém deveria usar esta droga sequer uma vez, mas ninguém procura uma alternativa tão tóxica e mortal porque vai usar só uma vez. Usuários de krokodil já estão migrando de outras drogas, pois não podem sustentar o próprio vício. O melhor conselho que qualquer pessoa pode lhe dar é para que você jamais experimente nenhuma droga ilegal. ______ The Independent 22.06.2011 Krokodil: The drug that eats junkies A home-made heroin substitute is having a horrific effect on thousands of Russia's drug addicts SHAUN WALKER   Oleg glances furtively around him and, confident that nobody is watching, slips inside the entrance to a decaying Soviet-era block of flats, where Sasha is waiting for him. Ensconced in the dingy kitchen of one of the apartments, they empty the contents of a blue carrier bag that Oleg has brought with him – painkillers, iodine, lighter fluid, industrial cleaning oil, and an array of vials, syringes, and cooking implements. Half an hour later, after much boiling, distilling, mixing and shaking, what remains is a caramel-coloured gunge held in the end of a syringe, and the acrid smell of burnt iodine in the air. Sasha fixes a dirty needle to the syringe and looks for a vein in his bruised forearm. After some time, he finds a suitable place, and hands the syringe to Oleg, telling him to inject the fluid. He closes his eyes, and takes the hit. Russia has more heroin users than any other country in the world – up to two million, according to unofficial estimates. For most, their lot is a life of crime, stints in prison, probable contraction of HIV and hepatitis C, and an early death. As efforts to stem the flow of Afghan heroin into Russia bring some limited success, and the street price of the drug goes up, for those addicts who can't afford their next hit, an even more terrifying spectre has raised its head. The home-made drug that Oleg and Sasha inject is known as krokodil, or "crocodile". It is desomorphine, a synthetic opiate many times more powerful than heroin that is created from a complex chain of mixing and chemical reactions, which the addicts perform from memory several times a day. While heroin costs from £20 to £60 per dose, desomorphine can be "cooked" from codeine-based headache pills that cost £2 per pack, and other household ingredients available cheaply from the markets. It is a drug for the poor, and its effects are horrific. It was given its reptilian name because its poisonous ingredients quickly turn the skin scaly. Worse follows. Oleg and Sasha have not been using for long, but Oleg has rotting sores on the back of his neck. "If you miss the vein, that's an abscess straight away," says Sasha. Essentially, they are injecting poison directly into their flesh. One of their friends, in a neighbouring apartment block, is further down the line. "She won't go to hospital, she just keeps injecting. Her flesh is falling off and she can hardly move anymore," says Sasha. Photographs of late-stage krokodil addicts are disturbing in the extreme. Flesh goes grey and peels away to leave bones exposed. People literally rot to death. Russian heroin addicts first discovered how to make krokodil around four years ago, and there has been a steady rise in consumption, with a sudden peak in recent months. "Over the past five years, sales of codeine-based tablets have grown by dozens of times," says Viktor Ivanov, the head of Russia's Drug Control Agency. "It's pretty obvious that it's not because everyone has suddenly developed headaches." Heroin addiction kills 30,000 people per year in Russia – a third of global deaths from the drug – but now there is the added problem of krokodil. Mr Ivanov recalled a recent visit to a drug-treatment centre in Western Siberia. "They told me that two years ago almost all their drug users used heroin," said the drugs tsar. "Now, more than half of them are on desomorphine." He estimates that overall, around 5 per cent of Russian drug users are on krokodil and other home-made drugs, which works out at about 100,000 people. It's a huge, hidden epidemic – worse in the really isolated parts of Russia where supplies of heroin are patchy – but palpable even in cities such as Tver. It has a population of half a million, and is a couple of hours by train from Moscow, en route to St Petersburg. Its city centre, sat on the River Volga, is lined with pretty, Tsarist-era buildings, but the suburbs are miserable. People sit on cracked wooden benches in a weed-infested "park", gulping cans of Jaguar, an alcoholic energy drink. In the background, there are rows of crumbling apartment blocks. The shops and restaurants of Moscow are a world away; for a treat, people take the bus to the McDonald's by the train station. In the city's main drug treatment centre, Artyom Yegorov talks of the devastation that krokodil is causing. "Desomorphine causes the strongest levels of addiction, and is the hardest to cure," says the young doctor, sitting in a treatment room in the scruffy clinic, below a picture of Hugh Laurie as Dr House. "With heroin withdrawal, the main symptoms last for five to 10 days. After that there is still a big danger of relapse but the physical pain will be gone. With krokodil, the pain can last up to a month, and it's unbearable. They have to be injected with extremely strong tranquilisers just to keep them from passing out from the pain." Dr Yegorov says krokodil users are instantly identifiable because of their smell. "It's that smell of iodine that infuses all their clothes," he says. "There's no way to wash it out, all you can do is burn the clothes. Any flat that has been used as a krokodil cooking house is best forgotten about as a place to live. You'll never get that smell out of the flat." Addicts in Tver say they never have any problems buying the key ingredient for krokodil – codeine pills, which are sold without prescription. "Once I was trying to buy four packs, and the woman told me they could only sell two to any one person," recalls one, with a laugh. "So I bought two packs, then came back five minutes later and bought another two. Other than that, they never refuse to sell it to us, even though they know what we're going to do with it." The solution, to many, is obvious: ban the sale of codeine tablets, or at least make them prescription-only. But despite the authorities being aware of the problem for well over a year, nothing has been done. President Dmitry Medvedev has called for websites which explain how to make krokodil to be closed down, but he has not ordered the banning of the pills. Last month, a spokesman for the ministry of health said that there were plans to make codeine-based tablets available only on prescription, but that it was impossible to introduce the measure quickly. Opponents claim lobbying by pharmaceutical companies has caused the inaction. "A year ago we said that we need to introduce prescriptions," says Mr Ivanov. "These tablets don't cost much but the profit margins are high. Some pharmacies make up to 25 per cent of their profits from the sale of these tablets. It's not in the interests of pharmaceutical companies or pharmacies themselves to stop this, so the government needs to use its power to regulate their sale." In addition to krokodil, there are reports of drug users injecting other artificial mixes, and the latest street drug is tropicamide. Used as eye drops by ophthalmologists to dilate the pupils during eye examinations, Dr Yegorov says patients have no trouble getting hold of capsules of it for about £2 per vial. Injected, the drug has severe psychiatric effects and brings on suicidal feelings. "Addicts are being sold drugs by normal Russian women working in pharmacies, who know exactly what they'll be used for," said Yevgeny Roizman, an anti-drugs activist who was one of the first to talk publicly about the krokodil issue earlier this year. "Selling them to boys the same age as their own sons. Russians are killing Russians." Zhenya, quietly spoken and wearing dark glasses, agrees to tell his story while I sit in the back of his car in a lay-by on the outskirts of Tver. He managed to kick the habit, after spending weeks at a detox clinic ,experiencing horrendous withdrawal symptoms that included seizures, a 40-degree temperature and vomiting. He lost 14 teeth after his gums rotted away, and contracted hepatitis C. But his fate is essentially a miraculous escape – after all, he's still alive. Zhenya is from a small town outside Tver, and was a heroin addict for a decade before he moved onto krokodil a year ago. Of the ten friends he started injecting heroin with a decade ago, seven are dead. Unlike heroin, where the hit can last for several hours, a krokodil high only lasts between 90 minutes and two hours, says Zhenya. Given that the "cooking" process takes at least half an hour, being a krokodil addict is basically a full-time job. "I remember one day, we cooked for three days straight," says one of Zhenya's friends. "You don't sleep much when you're on krokodil, as you need to wake up every couple of hours for another hit. At the time we were cooking it at our place, and loads of people came round and pitched in. For three days we just kept on making it. By the end, we all staggered out yellow, exhausted and stinking of iodine." In Tver, most krokodil users inject the drug only when they run out of money for heroin. As soon as they earn or steal enough, they go back to heroin. In other more isolated regions of Russia, where heroin is more expensive and people are poorer, the problem is worse. People become full-time krokodil addicts, giving them a life expectancy of less than a year. Zhenya says every single addict he knows in his town has moved from heroin to krokodil, because it's cheaper and easier to get hold of. "You can feel how disgusting it is when you're doing it," he recalls. "You're dreaming of heroin, of something that feels clean and not like poison. But you can't afford it, so you keep doing the krokodil. Until you die." ____

Droga que mistura pílula anti-HIV com veneno de rato ameaça pacientes na África do Sul

Pumza Fihlani

Da BBC News em Durban

Um novo coquetel que mistura medicamentos anti-Aids com detergente e veneno de rato está ameaçando a saúde de portadores do vírus HIV na comunidade sul-africana de Umlazi, na província de KwaZulu-Natal.

Pacientes cujas vidas dependem do antirretroviral Stocrin para conter o avanço do vírus se tornaram vítimas frequentes de gangues de ladrões que procuram matérias-primas para a fabricação da chamada "whoonga", uma droga recreacional.

A mistura de substâncias químicas, altamente tóxica e viciante, tem como um dos ingredientes as pílulas antirretrovirais, que são misturados a outras substâncias e adicionadas a cigarros de maconha.

Os traficantes crêem que a droga anti-HIV potencializa os efeitos alucinógenos da marijuana – embora não haja provas científicas de tal efeito.

"Por um lado, estamos em uma batalha para permanecer vivos. Agora, temos de nos cuidar contra vândalos que querem roubar a nossa única chance de vida – porque é isso que eles estão levando quando roubam o nosso medicamento", resume Phumzile Sibiya, que toma o antirretroviral há seis meses.

Por causa do risco de roubos, em vez de levar os medicamentos para casa, ela agora visita a clínica em grupo para tomar a pílula.

"Simplesmente não me sinto segura para coletar as pílulas. Nunca se sabe o que pode acontecer. É muito doloroso", diz Sibiya, enquanto espera na fila de uma clínica ao sul da cidade de Durban.

O chefe de polícia da África do Sul, Bheki Cele, descreveu o coquetel como "um grande problema nacional" e disse que a sua contribuição para os números do crime está sendo investigada pela força de elite sul-africana, os Hawks.

Crise de abstinência

A clínica de Ithembalabantu é o maior ponto de distribuição de drogas anti-Aids nesta parte de KwaZulu-Natal, a província com o maior número de infecções por HIV no país.

O diretor da clínica, o médico Bright Mhlongo, diz que o uso de Stocrin na whoonga "limita os nossos já restritos recursos em termos de tratamento com antirretroviais na África".

"A pílula é a espinha dorsal do tratamento, é o que usamos para a maioria dos nossos pacientes", disse. "Se deixarmos de utilizá-la como a base do tratamento, podemos ser obrigados a usar medicamentos que são muito mais caros e não estão facilmente disponíveis."

Comparada a outras drogas, a whoonga é barata: um tablete custa apenas 20 rands (cerca de R$ 5).

Mas os viciados na mistura precisam de várias doses por dia, segundo Vukani Mahlase, que conseguiu abandonar o vício, e que passou o último ano preso por roubo.

"Quando bate a necessidade e está sem dinheiro (para comprar outra dose), você topa qualquer coisa. Eu e meus amigos podíamos usar armas de fogo e facas, qualquer coisa ao alcance, para conseguir algum dinheiro  para comprar um pouco mais", afirma.

Mahlase, que também é portador do HIV, diz que quer largar o vício.

"Os médicos me disseram que se eu continuar a fumar a whoonga, pode afetar a maneira como meu corpo responde ao tratamento", conta.

Entre outros riscos da whoonga apontados pelos médicos estão hemorragias internas, úlceras de estômago e, em alguns casos, até a morte.

'Gosto amargo'

Outro dependente de whoonga, que não quis ser identificado, afirmou que, como é comumente o caso, a experiência com o novo coquetel começa como "um barato" e termina com gosto amargo.

"(A whoonga) é altamente viciante. Você precisa fumar só para se sentir normal", contou o jovem, usuário da droga há três anos.

"Quando a vontade chega tenho dores nas juntas e dores fortes no estômago. É como se os órgãos internos estivessem em chamas. Preciso fumar só para aliviar a dor."

Jovens participantes do projeto Whoonga Free, na comunidade de KwaDabeka, nos arredores de Durban, responsabilizam a pressão dos amigos pelo vício.

Thabane Chamane, 21, diz que "não há emprego suficiente aqui e você acaba se envolvendo com as coisas erradas".

"Whoonga era o que havia no meu tempo e foi por isso que comecei a fumar. Eu queria ser igual a todo mundo", disse Chamane.

Siphesihle Pakisi, 19, concorda: "Eu tinha muitas dificuldades de lidar com o divórcio dos meus pais e meus amigos me contaram que a droga fazia esquecer tudo isso. Eles diziam que tirava todo o estresse – e funcionou, mas por pouco tempo".

Pakisi e seus amigos gastavam até 200 rands por dia (R$ 50) em whoonga. Quando um deles morreu de overdose, ele conta, veio a decisão de abandonar o vício.

"Meu amigo morreu bem debaixo do meu nariz. Ele vomitou até as tripas. Foi assustador e eu não queria que o mesmo acontecesse comigo", diz Pakisi, olhando para o horizonte.

Vida nova

Até 2008, o tratamento de HIV/Aids na África do Sul com antirretrovirais enfrentava limitações por causa do alto custo das drogas.

Estima-se que em 2007 as mortes por Aids na África do Sul alcançaram 350 mil. O país tem 1,4 milhão de órfãos da Aids.

O presidente sul-africano, Jacob Zuma, eleito há dois anos, prometeu aumentar a distribuição dos medicamentos. Mas o governo precisa garantir que os medicamentos acabem nas mãos certas.

Além disso, Thokozani Sokhulu, que fundou o Whoonga Free em 2008, diz que é preciso também oferecer possibilidades de uma vida melhor para os jovens que acabam se viciando na droga pela falta de perspectiva.

"Não basta prender os traficantes; é preciso oferecer alternativas para os usuários", diz Sokhulu. "Nossos jovens estão pedindo ajuda."